Обсуждение с пациентом

Все пациенты должны быть хорошо информированы о ходе болезни, симптомах обострения и декомпенсации. Их ожидания от болезни, лечения и прогноза должны быть реалистичными. Важно помнить, что никакие лекарства не показали эффективности в долгосрочном модифицировании снижение легочной функции, поэтому первичной целью фармакотерапии является контроль симптомов и предупреждения осложнений.

Один Кокрановский обзор выявил, что мероприятия самопомощи, которые включают план действий при обострении ХОБЛ, связаны с улучшением качества жизни, обусловленного состоянием здоровья, и с меньшим количеством госпитализаций из-за проблем с органами дыхания. Эксплораторный анализ выявил незначительную, но существенно большую разницу показателей смертности, связанной с заболеваниями органов дыхания при самопомощи по сравнению с традиционным оказанием помощи, хотя повышенного риска смерти от других причин не наблюдалось. [72]

Одно рандомизированное контролируемое исследование выявило, что телефонный инструктаж по вопросам состояния здоровья с целью активизации изменений поведения у пациентов с легкой степенью ХОБЛ в условиях первичной медико-санитарной помощи привел к улучшению организации самопомощи, но не улучшил показатели качества жизни, связанного с состоянием здоровья.[73]

Пациент должен оставаться здоровым и активным, насколько это возможно. Необходимо прекратить активное, или пассивное, курение и избегать воздействия токсических паров окружающей среды.

Для оптимизации лечения необходимы регулярные медицинские осмотры. В случае ухудшения каких-либо симптомов требуется немедленная медицинская помощь. Пациенты, находящиеся на непрерывной оксигенотерапии, могут нуждаться в увеличении потока кислорода во время перелетов.

Физическая активность рекомендована для всех пациентов с ХОБЛ, и их следует поощрять поддерживать ее.[1] Один систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований выявил, что физические упражнения сами по себе могут улучшить физическую активность при ХОБЛ, но улучшения можно добиться при дополнительном консультировании по вопросам физической активности.[74] Другой систематический обзор и метаанализ выявили, что сочетание аэробных упражнений и силовых тренировок оказалось более эффективной, чем силовые тренировки или тренировки на выносливость сами по себе, с точки зрения увеличения расстояния, пройденного за 6 минут.[75]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности