Мониторинг

Состояние пациентов с ХОБЛ необходимо регулярно оценивать в зависимости от тяжести заболевания. Пациенты со стабильным течением ХОБЛ легкой степени могут наблюдаться с интервалом 6 месяцев, в то время как пациенты с частыми тяжелыми обострениями и пациенты с недавней госпитализацией нуждаются в контрольных осмотрах с частотой от 2-х недель до 1-го месяца. При последующих осмотрах пациентов оценивают на предмет соблюдения схемы лечения, ответа на терапию и прогрессирования заболевания. Следует определить выраженность одышки в состоянии покоя и при физической нагрузке, а также частоту обострений. Для оценивания симптомов могут использовать такие анкеты, как оценочный тест по ХОБЛ (CAT). Их можно найти в рекомендациях Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD).[1] Статус курения и воздействие дыма должны определяться при каждом посещении, за которыми следуют соответствующие действия.[1]

Исследование легочной функции должно мониторироваться каждые 3 года для оценки ответа на терапию и необходимости коррекции лечения. Если были внесены значительные изменения в схему лечения, или пациент находится на системных кортикостероидах, то исследования легочной функции нужно проводить чаще. Руководства GOLD рекомендуют измерять ОФВ1 спирометрией не реже одного раза в год для выявления пациентов, здоровье которых быстро ухудшается.[1] Периодический мониторинг кислородной сатурации должен осуществляться для оценки потребности пациента в кислородной терапии. Пациенты должны проверяться на предмет кратко- и долгосрочных осложнений ХОБЛ. Отслеживаться также должны масса, нутритивный статус и физическая активность. Кахексия и снижение физической выносливости являются показателями плохого прогноза.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности