Резюме
Определение
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока, вызванное бактериями, вирусами, аллергическими или иммунологическими реакциями, механическим раздражением или лекарствами.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Вирусный конъюнктивитИз коллекции Robert Sambursky, MD; использовано с разрешения [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- водянистые выделения
- липкие, слизистые выделения
- гнойные выделения
- зуд является основным симптомом
- синдром "красного глаза
- слипающиеся утром веки
- болезненная при пальпации, преаурикулярная лимфаденопатия
Другие диагностические факторы
- фолликулы конъюнктивы
- хемоз
- отечные веки
- поверхностная точечная кератопатия
- односторонние симптомы и признаки
- использование лекарств, которые могут вызвать раздражение глаз
- использование контактных линз
- субэпителиальные инфильтраты роговицы
- паннус роговицы
- везикулезная сыпь на коже
- симптомы и признаки связанного системного заболевания
Факторы риска
- контакт с инфицированными лицами
- инфекция в одном глазу
- экологические раздражители
- воздействие аллергена
- сопутствующая инфекция
- лагеря, плавательные бассейны, воинские части
- Мальчик или юноша азиатского или средиземноморского происхождения
- атопический дерматит
- использование контактных линз
- глазные протезы
- травма: механическая, химическая или ультрафиолетом
- недавнее хирургическое вмешательство или открытые швы
- жаркая, сухая окружающая среда
- розацеа
- аллогенная трансплантация стволовых клеток
- Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)
- предшествующая инфекция вирусом простого герпеса
- у новорожденного: вагинальные роды
- окулогенитальное распространение
- астма
- сенная лихорадка
- лекарство для глаз местного действия
- антигистаминные/антихолинергические лекарственные средства для перорального применения
- неоплазия
- ревматологическое заболевания в анамнезе
- состояния нарушения функции щитовидной железы
- иммунокомпрометированное состояние
- васкулит
- обструкция носослезного протока
- аномалия дополнительных структур глаза (придатков)
- тяжелая слезная недостаточность
- травма
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- быстрый иммуноанализ на аденовирус
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- бактериологическое исследование
- специальное окрашивание (по Граму, Гимзе)
- Полимеразная цепная реакция
- уровень pH слезной жидкости
- кожные аллергопробы
- уровень слезного иммуноглобулинов Е
Алгоритм лечения
аллергический конъюнктивит (сезонный/круглогодичный)
бактериальный конъюнктивит
хламидийный конъюнктивит (включения)
вирусный конъюнктивит
неонатальный конъюнктивит
связанный с использованием контактных линз
механический конъюнктивит
токсический/химический конъюнктивит
конъюнктивит, вызванный медикаментами
Составители
Авторы
Robert Sambursky, MD
Fellowship-Trained Ophthalmologist
Manatee Sarasota Eye Clinic & Laser Center
Bradenton
FL
Раскрытие информации
RS is employed by Lumos Diagnostics and serves on the board of Lumos Diagnostics, Visus Therapeutics, and PPK Solutions.
Выражение благодарностей
Dr Robert Sambursky would like to gratefully acknowledge Dr Lee Raykovicz, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
LR is Director of Clinical Relations, Rapid Pathogen Screening, Inc.
Рецензенты
Michael Ehrenhaus, MD
Director
Cornea, External Disease & Refractive Surgery
Long Island College Hospital Eye Center
Assistant Professor of Ophthalmology
SUNY Downstate Medical Center
Brooklyn
NY
Раскрытие информации
ME declares that he has no competing interests.
Scott Fraser, MD, FRCS (Ed), FRCOphth
Consultant Ophthalmologist
Sunderland Eye Infirmary
Sunderland
UK
Раскрытие информации
SF declares that he has no competing interests.
Отличия
- Сухость глаз
- Блефарит
- Эписклерит
Больше ОтличияРекомендации
- Seasonal allergic conjunctivitis (hay fever conjunctivitis); perennial allergic conjunctivitis
- Conjunctivitis medicamentosa (also Dermatoconjunctivitis medicamentosa)
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Conjunctivitis
Больше Лифлеты для пациента
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности