When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Церебральный паралич

Последний просмотренный: 4 Sep 2023
Last updated: 26 Aug 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • ранние общие двигательные нарушения
  • показатели HINE не соответствуют норме
  • задержка в развитии моторики
  • задержка в развитии речи
  • задержка в когнитивном/интеллектуальном развитии
  • сохранение примитивных рефлексов
  • отсутствие возрастных рефлексов
  • спастичность/клонус
  • выборочное добровольное нарушение моторного контроля
  • ходьба на пальцах ног/гиперэкстензия колена
  • "ножницы"
  • согнутая походка
  • контрактуры
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • мышечная слабость
  • нестабильность суставов/дислокация суставов
  • дистония
  • хорея
  • атетоз
  • атаксия
  • неонатальная гипотония
  • сколиоз
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • Недоношенность
  • низкая масса тела при рождении
  • асфиксия при рождении плода
  • множественные роды
  • заболевания матери
  • пороки развития головного мозга плода
  • большие врожденные дефекты
  • семейное метаболическое/генетическое нарушение
  • неонатальные осложнения
  • менингит
  • воздействие материнских тератогенов
  • низкий социально-экономический статус
  • рождение не макушкой
  • переношенность
  • травма головы
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • МРТ головного мозга
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • УЗИ / КТ-мозга
  • коагулограмма
  • генное тестирование
  • метаболический скрининг
  • рентгеновский снимок пораженного сустава
  • инструментальный анализ походки
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

ПРОДОЛЖЕНИЕ

спастическая гемиплегия

Спастическая диплегия

спастическая квадриплегия

дискенетический

атаксия

Составители

Авторы

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy, null

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

See individual author disclosures.

William L. Oppenheim, MD
William L. Oppenheim

Distinguished Professor Emeritus Pediatric Orthopedics

Margaret Jones Kanaar Chair, Cerebral Palsy

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

WLO is an author of several references cited in this topic.

Loretta Staudt, MS, PT
Loretta Staudt

Research Physical Therapist

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

LS is a clinical evaluator for several sponsored clinical trials as part of her salaried employment at UCLA. She has received travel, meals, and accomodation to attend training meetings for some of these trials but does not receive any direct reimbursements or personal benefits from the companies, which include Pfizer, Sarepta, Audentes Therapeutics, Bristol-Meyers Squibb, Biogen, Santhera, Fibrogen, Cytokinetics, Italfarmaco, and AveXis. As part of her salaried employment at UCLA, LS is working on a project funded by the Cerebral Palsy Foundation. She is an author of several references cited in this topic.

Rachel Thompson, MD

Assistant Professor-in-Residence, Department of Orthopaedic Surgery

Associate Residency Program Director, Department of Orthopaedic Surgery

Director, UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

William and Patricia Oppenheim Presidential Chair in Pediatric Orthopaedics

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

RT declares that she has no competing interests.

Marcia Greenberg, MS, PT
Marcia Greenberg

Physical Therapist

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

MG is a consultant for the NGO, UCP Wheels for Humanity, teaching physical therapists in developing countries. She is an author of several references cited in this topic.

Eileen Fowler, PhD, PT
Eileen Fowler

Professor

Department of Orthopaedic Surgery

Director of Research and Education

UCLA/Orthopaedic Institute for Children Center for Cerebral Palsy

Peter William Shapiro Chair

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

EF receives grant funding from the Cerebral Palsy Foundation. She is a member of the Scientific Advisory Committee of the Cerebral Palsy Foundation. She is an author of several references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr William L. Oppenheim, Loretta Staudt, Dr Rachel Thompson, Marcia Greenberg, and Dr Eileen Fowler wish to gratefully acknowledge Dr Albert Stroberg, Dr Erika Hassan, Dr Rebecca Hanson, Dr Joan Earle Hahn, Dr Tien T. Nguyen, and Dr Sarah Copeland, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

AS, EH, RH, JEH, TTN, and SC declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Hank Chambers, MD

Clinical Professor

Department of Orthopaedic Surgery

University of California at San Diego

Medical Affairs Officer

Rady Children's Hospital

San Diego

CA

Раскрытие информации

HC is an author of a number of references cited in this topic. He has received research support from the National Institutes of Health greater than 6 figures USD.

Michael Sussman, MD

Orthopaedic Surgeon

Shriners Hospital for Children

Portland

OR

Раскрытие информации

MS declares that he has no competing interests.

Charles Fairhurst, MBBS MSc

Consultant in Paediatric Neurodisability

Evelina Children's Hospital

Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust

London

UK

Раскрытие информации

CF declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности