Последний просмотренный: 31 Сент 2020
Last updated: 08 Апр 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка и озноб
  • Чувствительность в правом верхнем квадранте
  • гепатомегалия

Другие диагностические факторы

  • снижение массы тела
  • утомляемость
  • боль в брюшной полости
  • тошнота и рвота
  • кашель, одышка или боль в груди
  • желтуха
  • признаки плеврального выпота в правой нижней зоне
  • симптомы шока
  • асцит

Факторы риска

  • заболевания желчных путей
  • возраст> 50 лет
  • фоновое злокачественное новообразование
  • сахарный диабет
  • интервенционные билиарные или печеночные процедуры
  • проживание или посещение эндемичных регионов
  • цирроз
  • трансплантация печени
  • алкоголизм
  • мужской пол
  • сердечно-легочное заболевание
  • иммунокомпрометированное состояние
  • проникающая травма живота
  • воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дивертикулит или перитонит
  • Бактериемия, эндокардит или другие внутрисосудистые инфекции

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • функциональные пробы печени в сыворотке крови
  • бактериологическое исследование крови
  • протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время
  • ультразвуковое исследование печени
  • КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
  • Окрашивание по Граму и культура, выделенная из аспирированной из абсцесса жидкости
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Рентгенография органов грудной клетки
  • тест антител сыворотки до Entamoeba histolytica
  • анализ кала на выявление гистологического антигена к Entamoeba histolytica
  • антигенное тестирование или же полимеразная цепная реакция (ПЦР) аспирированной жидкости абсцесса
  • МРТ печени
  • С-реактивный белок (СРБ)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Assistant Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases

Boston University

Boston

MA

Раскрытие информации

RPS declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine

Boston

MA

Раскрытие информации

LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate, and has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Раскрытие информации

JN declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

Раскрытие информации

NR declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности