Последний просмотренный: 26 Окт 2020
Last updated: 20 Окт 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • дефицит иммуноглобулина (IgA)
  • диарея
  • вздутие
  • боль/дискомфорт в животе
  • анемия
  • герпетиформный дерматит

Другие диагностические факторы

  • семейный анамнез
  • Остеопения/остеопороз
  • утомляемость
  • снижение массы тела
  • плохое развитие
  • с сахарным диабетом 1 типа
  • аутоиммунное заболевание щитовидной железы
  • афтозный стоматит
  • гипоплазия дентальной эмали
  • легкое появление ушибов / гематом
  • периферическая нейропатия
  • атаксия
  • необъяснимое повышение уровней аминотрансфераз сыворотки крови

Факторы риска

  • целиакия в семейном анамнезе
  • дефицит иммуноглобулина А
  • с сахарным диабетом 1 типа
  • аутоиммунное заболевание щитовидной железы
  • Синдром Дауна
  • Синдром Шегрена
  • воспалительное заболевание кишечника
  • первичный билиарный холангит

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ОАК и мазок крови
  • иммуноглобулины А к тканевой трансглутаминазе (IgA-тТГ)
  • эндомизиальные антитела (ЭМА)
  • биопсия кожи
  • IgG к DGP (деамидированным глиадиновым пептидам) или IgА/IgG DGP
  • IgG-tTG
  • эндоскопия тонкого кишечника
  • гистологическое исследование тонкого кишечника
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • типирование человеческого лейкоцитарного антигена (ЛАЧ)
  • тест с глютеном
  • капсульная эндоскопия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Clinical Research Fellow in Celiac Disease

Harvard Medical School

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Раскрытие информации

AT declares that she has no competing interests.

Ciaran P. Kelly

Professor of Medicine

Harvard Medical School

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Раскрытие информации

CPK is a scientific advisor/consultant for Cour Pharma, Glutenostics, Immunogenx, Innovate, and Takeda Pharmaceuticals. He is an investigator for Aptalis and Takeda, and has stock options in Cour Pharma and Glutenostics. CPK is also a co-author of several references cited in this topic.

Dr Amelie Therrien and Professor Ciaran P. Kelly would like to gratefully acknowledge Dr Daniel A. Leffler, a previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

DAL declares that he has no competing interests.

Senior Clinical Lecturer and Honorary Consultant Gastroenterologist

Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease

Sheffield Medical School

Sheffield

UK

Раскрытие информации

MK declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

Rosalind Franklin Medical School

Chicago

IL

Раскрытие информации

EDE declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности