Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- дефицит иммуноглобулина (IgA)
- диарея
- вздутие
- боль/дискомфорт в животе
- анемия
- герпетиформный дерматит
Другие диагностические факторы
- семейный анамнез
- Остеопения/остеопороз
- утомляемость
- снижение массы тела
- плохое развитие
- с сахарным диабетом 1 типа
- аутоиммунное заболевание щитовидной железы
- афтозный стоматит
- гипоплазия дентальной эмали
- легкое появление ушибов / гематом
- периферическая нейропатия
- атаксия
- необъяснимое повышение уровней аминотрансфераз сыворотки крови
Факторы риска
- целиакия в семейном анамнезе
- дефицит иммуноглобулина А
- с сахарным диабетом 1 типа
- аутоиммунное заболевание щитовидной железы
- Синдром Дауна
- Синдром Шегрена
- воспалительное заболевание кишечника
- первичный билиарный холангит
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- ОАК и мазок крови
- иммуноглобулины А к тканевой трансглутаминазе (IgA-тТГ)
- эндомизиальные антитела (ЭМА)
- биопсия кожи
- IgG к DGP (деамидированным глиадиновым пептидам) или IgА/IgG DGP
- IgG-tTG
- эндоскопия тонкого кишечника
- гистологическое исследование тонкого кишечника
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- типирование человеческого лейкоцитарного антигена (ЛАЧ)
- тест с глютеном
- капсульная эндоскопия
Алгоритм лечения
целиакия
отсутствие ответа на терапию/рефрактерная целиакия
Критическая целиакия
Составители
Авторы
Amelie Therrien, MD
Clinical Research Fellow in Celiac Disease
Harvard Medical School
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Раскрытие информации
AT declares that she has no competing interests.
Ciaran P. Kelly, MD

Professor of Medicine
Harvard Medical School
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Раскрытие информации
CPK is a scientific advisor/consultant for Cour Pharma, Glutenostics, Immunogenx, Innovate, and Takeda Pharmaceuticals. He is an investigator for Aptalis and Takeda, and has stock options in Cour Pharma and Glutenostics. CPK is also a co-author of several references cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Amelie Therrien and Professor Ciaran P. Kelly would like to gratefully acknowledge Dr Daniel A. Leffler, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
DAL declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Matthew Kurien, PGDip MedSci, MD, MBChB, MRCP
Senior Clinical Lecturer and Honorary Consultant Gastroenterologist
Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease
Sheffield Medical School
Sheffield
UK
Раскрытие информации
MK declares that he has no competing interests.
Eli D. Ehrenpreis, MD
Professor of Medicine
Rosalind Franklin Medical School
Chicago
IL
Раскрытие информации
EDE declares that he has no competing interests.
Отличия
- Пептический дуоденит
- Болезнь Крона
- Лямблиоз
Больше ОтличияРекомендации
- Guidelines for the diagnosis of pediatric coeliac disease
- Clinical practice update on diagnosis and monitoring of celiac disease - changing utility of serology and histologic measures: expert review
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Coeliac disease
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности