Целлюлит и рожистое воспаление

Последний просмотренный: 21 Апрель 2022
Last updated: 05 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • дискомфорт в области кожи
  • макулярная эритема с неразличимыми краями на коже
  • нарушение кожного барьера
  • волдырная эритема с четко ограниченными краями (рожистое воспаление)
  • риск инфицирования метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA)
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • диабет в анамнезе
  • конституциональный продром
  • лимфангиит/региональная лимфаденопатия
  • ослабление иммунитета в анамнезе
  • необычные взаимодействия (соленая или пресная вода, укус)
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • предшествующий эпизод целлюлита
  • язва/рана
  • дерматоз
  • межпальцевая дерматофития стоп (tinea pedis interdigitalis)
  • Лимфедема
  • венозная недостаточность/хронический отек ноги
  • избыточный вес
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • посев на культуры из гнойного очага и молекулярные диагностические исследования
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • посев материала межпальцевого пространства
  • аспирация кожи с посевом на культуры и молекулярные диагностические исследования
  • бактериологическое исследование крови
  • биопсия кожи
  • обзорная рентгенограмма
  • УЗИ
  • КТ сканирование
  • МРТ
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

любая локализация или источник: тяжелая степень заболевания

Острый

иммунокомпетентный без специфической этиологии

иммунокомпетентный со специфической этиологией

Люди с ослабленным иммунитетом

ПРОДОЛЖЕНИЕ

частые рецидивы

Составители

Авторы

Matthew C. Robinson, MD

Infectious Disease Physician

Austin Infectious Disease Consultants

Austin

TX

Раскрытие информации

MCR declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Robert W. Bradsher, MD

Ebert Professor of Medicine

Director

Division of Infectious Diseases

University of Arkansas for Medical Sciences

Little Rock

AR

Раскрытие информации

RWB declares that he has no competing interests.

Jorg Ruhe, MD, MPH

Assistant Attending

Beth Israel Medical Center

New York

NY

Раскрытие информации

JR declares that he has no competing interests.

  • Отличия

    • Некротизирующий фасциит
    • Тромбофлебит, поверхностный
    • Тромбоз глубоких вен
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Cellulitis and erysipelas: antimicrobial prescribing
    • Diagnosis and management of skin and soft-tissue infections (SSTI). A literature review and consensus statement: an update
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Cellulitis and erysipelas

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Анимационный показ постановки периферического венозного катетера

    Больше videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности