Ангулярный хейлит
Резюме
Определение
Ангулярный хейлит - это воспаление уголков рта, характеризующееся образованием трещин, псориатических чешуек, корочек и покраснением кожи.[1] Причины обычно разнообразны, заболевание может иметь инфекционный или неинфекционный характер, например, механические повреждения, недостаток питательных веществ или другие кожные заболевания.[2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ангулярный хейлитИз коллекции доктора Dr Wanda C. Gonsalves, согласие пациентов получено. [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ангулярный хейлитИз коллекции доктора Dr Wanda C. Gonsalves, согласие пациентов получено. [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- протезы с эритемой на небных поверхностях
- кандидоз ротовой полости
Другие диагностические факторы
- зуд
- болезненные красные трещины
- экзематозный дерматит нижней части лица
- специфические препараты
- воспалительное заболевание кишечника в анамнезе
- случаи кислотного рефлюкса
- пребывание на парентеральном питании
- наличие в анамнезе расстройств пищевого поведения
- алопеция
- диарея/запор
- кровянистый стул
- афтозные язвы
- бледный гладкий язык с атрофированными сосочками
- ярко-красный гладкий язык с глянцевым блеском
- ярко-красный язык с глянцевым блеском
- гладкий красновато-фиолетовый язык
- гладкие блестящие ярко-красные губы
- кариес
- эрозии на небных поверхностях
Факторы риска
- возраст старше 75 лет
- мужской пол
- зубные протезы
- иммунодефицит
- Синдром Дауна
- ксеростомия
- хронические воспалительные кожные заболевания
- сахарный диабет
- Болезнь Крона
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- клинический диагноз
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- грибковая культура
- бактериологический посев на культуры
- развернутый анализ крови
- анализ крови на сывороточное железо
- уровень витамина В12 в сыворотке
- сывороточный уровень фолатов
- уровень цинка в сыворотке
- уровень глюкозы в плазме, исследованный натощак
- гликированный гемоглобин
- Исследование на ВИЧ
- биопсия
- кожная аллергическая проба
Алгоритм лечения
инфекционная этиология
не инфекционная этиология
трудно поддающееся лечению заболевание
Составители
Авторы
Wanda C. Gonsalves, MD
Professor and Vice Chair
Department of Family and Community Medicine
University of Kentucky College of Medicine
Lexington
KY
Раскрытие информации
WCG declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Wanda C. Gonsalves would like to gratefully acknowledge Dr Alison Bruce and Dr Kelly R. Tierney, previous contributors to this topic. AB and KRT declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Andrew D. Lee, MD
Resident
Department of Dermatology
Wake Forest University School of Medicine
Winston-Salem
NC
Раскрытие информации
ADL declares that he has no competing interests.
Aisha Sethi, MD
Assistant Professor of Medicine
Associate Residency Program Director
University of Chicago
Chicago
IL
Раскрытие информации
AS declares that she has no competing interests.
Отличия
- Герпетическая инфекция
Больше Отличия
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности