Оценка периферических отеков
Резюме
Периферический отек – это наличие избытка интерстициальной жидкости в тканях конечностей, что вызывает отеки, которые определяют при пальпации.[1]
Отек развивается, когда микрососудистая фильтрация и, следовательно, образование интерстициальной жидкости превышает лимфодренаж в течение длительного периода. Это может быть связано с высокой скоростью микрососудистой фильтрации, низким лимфотоком или и тем, и другим.[2]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Развитие отека: дисбаланс фильтрации жидкости из кровотока и дренирования через лимфатическую системуСоздано Центром знаний Британского медицинского журнала [Citation ends].
В организме есть ряд гомеостатических механизмов, которые служат для поддержания баланса межклеточного баланса, и они существенно перегружаются, прежде чем скопление жидкости становится заметным в виде периферических отеков. Информация, полученная на основе анамнеза, физикального осмотра и целевого оценивания, помогают определить факторы, влияющие на лимфатический дренаж и микрососудистую фильтрацию. У многих пациентов множественные факторы способствуют развитию периферических отеков.
Периферический отек называется лимфатическим отеком, когда он преимущественно вызван недостаточным лимфодренажем.
Отличия
Распространенные
- Сердечная недостаточность с уменьшением фракции выброса (СНуФВ)
- Сердечная недостаточность с сохранением фракции выброса (СНсФВ)
- Легочное сердце
- Тромбоз глубоких вен
- Хроническая венозная недостаточность
- Нефротический синдром
- Цирроз
- Беременность
- Предменструальные отеки
Редкие
- Перикардиальный выпот
- Констриктивный перикардит
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Регургитация трикуспидального клапана
- Апноэ сна
- Нетромботическая обструкция венозного оттока/синдром Мея–Тернера
- Обструкция венозного оттока из печени (включая синдром Бадда-Киари, тромбоз воротной вены и печеночное вено-окклюзионное заболевание)
- Почечную недостаточность
- Энтеропатию с белковой дистрофией
- Ангионевротический отёк
- Сепсис
- Синдром сдавления
- Первичная лимфедема
- Вторичная лимфедема
- Идиопатический
- Тяжелое недоедание
- Гипотиреоз/микседемa
- Отеки, вызванные лекарственными препаратами
- Разрыв кисты Бейкера
- Опухоль тазовых органов, которая оказывает внешнее давление на тазовые вены
Составители
Авторы
Laura D. Rosenthal, DNP, ACNP, FAANP
Associate Professor, College of Nursing
University of Colorado Anschutz Medical Campus
Denver
CO
Раскрытие информации
LDR declares that she has no competing interests.
Ethan Cumbler, MD
Professor of Medicine
Division of Hospital Medicine
Department of Internal Medicine
University of Colorado
Denver
CO
Раскрытие информации
EC declares that he has no competing interests.
Рецензенты
S. Wamique Yusuf, MD
Associate Professor
Department of Cardiology
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Раскрытие информации
SWY declares that he has no competing interests.
Piyush Raj, MD
Basic Physician Trainee RACP
Logan Hospital
Meadowbrook
Queensland
Australia
Раскрытие информации
PR declares that he has no competing interests.
Рекомендации
- Edema: diagnosis and management
РекомендацииЛифлеты для пациента
Сердечная недостаточность
Цирроз: что это?
Больше Лифлеты для пациентаКалькуляторы
оценивается риск ГВТ по модифицированной шкале оценки Уэлльса
Больше КалькуляторыVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Анимационный показ выполнения ЭКГ
Больше videos
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности