Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Заболевание, подлежащее обязательной регистрации. Может быть смертельным при отсутствии лечения на ранней стадии.

Для лечения пациентов любого возраста препаратом выбора является доксициклин, который практически всегда дает положительные результаты лечения, особенно если его применять в течение первых 5-ти дней заболевания. Поскольку риск смерти возрастает, если своевременно (в течение первых 5-ти дней) не начато соответствующее лечение, следует назначать доксициклин при подозрении на заболевание, до получения результатов подтверждающего диагностического теста.

Признаки и симптомы иногда трудно отличить от тех, которые наблюдаются при распространенных вирусных заболеваниях, это приводит к запоздалой диагностике. Диагноз следует подозревать в любого лица, имеющего соответствующую клиническую картину заболевания и недавнее пребывание на открытой местности.

Отсутствуют характерный струп или корка в месте укуса клеща, в отличии от других инфекций из группы геморрагических пятнистых лихорадок, вызываемых риккетсиями и переносимых клещами. Почти в половине случаев укус клеща в анамнезе может отсутствовать.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ) развивается в результате инфицирования внутриклеточной грамотрицательной бактерией Rickettsia rickettsii, которая переносится клещами.[1]Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44. http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6502a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172113?tool=bestpractice.com Rickettsia rickettsii является одной из риккетсий группы пятнистых лихорадок (ГПЛ) и тесно связана с другими представителями группы по генетическим и антигенным характеристикам. Этот риккетсиоз является наиболее распространенным среди ГПЛ в Северной Америке, а также наиболее распространенной летальной инфекцией, которая передается клещами в США.[2]Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, et al. National surveillance of spotted fever group rickettsioses in the United States, 2008-2012. Am J Trop Med Hyg. 2016;94:26-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324732?tool=bestpractice.com [3]Openshaw JJ, Swerdlow DL, Krebs JW, et al. Rocky mountain spotted fever in the United States, 2000-2007: interpreting contemporary increases in incidence. Am J Trop Med Hyg. 2010;83:174-182. http://www.ajtmh.org/content/83/1/174.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595498?tool=bestpractice.com Подробная информация о других риккетсиозных инфекциях содержится в нашей отдельной теме риккетсиозные заболевания.