Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- сведения о недавнем контакте с клещами или укус клеща
- триада: лихорадка, сыпь и контакт с клещом в анамнезе
- триада: лихорадка, сыпь, головная боль
- лихорадка
- сыпь
- головная боль
- тошнота/рвота
- миалгия
- нарушение сознания
Другие диагностические факторы
- боль в брюшной полости
- проживание или недавнее пребывание в сельской местности
- диарея
- конъюнктивит
- лимфаденопатия
- периферический отек
- менингизм
- спленомегалия
- гепатомегалия
- желтуха
- судороги
- шок
- кома
Факторы риска
- манифестация заболевания весной или осенью
- путешественники, вернувшиеся из эндемичного региона
- недавнее (в течение последних 2-х недель) пребывание на открытой местности
- сведения о предыдущем укусе клеща
- контакт с собаками и кошками, которые проводят время на улице
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- электролиты сыворотки и мочевина
- Функциональные пробы печени
- непрямые иммунофлюоресцентные антитела (НПА)
- бактериологическое исследование крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- реакция связывания комплемента
- реакция латекс-агглютинации
- реакция непрямой гемагглютинации
- реакция микроагглютинации
- иммуноферментный анализ
- люмбальная пункция
- серологическое исследование в фазе выздоровления
- рентгенография органов грудной клетки
- КТ органов брюшной полости
- иммуногистохимическое исследование
- Полимеразная цепная реакция
Алгоритм лечения
подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор
Составители
Авторы
Christopher A. Ohl, MD
Professor of Medicine
Section on Infectious Diseases
Wake Forest School of Medicine
Winston-Salem
NC
Раскрытие информации
CAO declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Professor Christopher A. Ohl would like to gratefully acknowledge Dr Steven C. Buckingham, a previous contributor to this topic. SCB is an author of several references cited in this topic. We were made aware that Dr Steven C. Buckingham is now deceased.
Рецензенты
Mary Anne Jackson, MD
Chief
Section of Pediatric Infectious Diseases
Children's Mercy Hospital and Clinics
Professor of Pediatrics
University of Missouri-Kansas City School of Medicine
Kansas City
MO
Раскрытие информации
MAJ is an author of several references cited in this topic.
Отличия
- Другие болезни, вызываемые риккетсиями
- Менингококоцемия
- Эрлихиоз
Больше ОтличияРекомендации
- CDC Health information for international travel (the Yellow Book): rickettsial diseases (including spotted fever & typhus fevers rickettsioses, scrub typhus, anaplasmosis, and ehrlichioses)
- Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности