Оценка гипернатриемии

Гипернатриемия определяется как концентрация натрия в плазме >145 ммоль/л (145 мЭкв/л).

Гипернатриемия представляет собой состояние гиперосмолярности и, в первую очередь, является результатом дефицита воды или в редких случаях результатом повышения концентрации натрия. Вследствие сохранения осмотического равновесия, внутриклеточная жидкость (ВКЖ) становится сжатой в объеме. Соответствующей реакцией является увеличение потребления воды, вызванное жаждой, и выделение минимального объема максимально концентрированной мочи.

Обычно воздействию заболевания подвержены дети младшего возраста и взрослые с легкими когнитивными нарушениями вследствие их невозможности сообщить о жажде и ввиду ограниченного доступа к воде.

Гипернатриемия часто является результатом нескольких заболеваний, и необходимо выявить первопричину для коррекции баланса натрия. Физические последствия гипернатриемии могут быть тяжелыми и могут пересекаться со многими факторами.

Эпидемиология

Гипернатриемия обычно возникает у пациентов крайних возрастных групп или у тех, кто физически или когнитивно ослаблен.

Сообщается о частоте возникновения заболевания 1% и распространенности 2,5% среди пациентов, поступивших в больницу.

Уровень смертности составляет от 45 до 60% среди всех групп пациентов, но у пожилых пациентов он может достигать 80%.[1]Hyponatremia and hypernatremia. In: Cislo GS, De Fer TM, eds. General internal medicine consult. The Washington manual series. 2nd ed. St Louis, MO: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:158-66.

В одном исследовании, посвященном эпидемиологии нарушений концентрации натрия в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), было установлено, что гипернатриемия, также как и гипонатриемия, является обычным явлением среди пациентов в ОРИТ и что она приводит к неблагоприятным результатам лечения для пациентов.[2]Stelfox HT, Ahmed SB, Khandwala F, et al. The epidemiology of intensive care unit-acquired hyponatremia and hypernatremia in medical-surgical intensive care units. Crit Care. 2008;12:R162. http://ccforum.com/content/12/6/R162 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19094227?tool=bestpractice.com

Гипернатриемия диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.