Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- инфильтраты роговицы
- язва роговицы
- дендритная или географическая поверхностная структура повреждений эпителия
- поражения кожи в периокулярной области
- многоочаговая язва роговицы с перистыми краями
- периневрит роговицы
- интерстициальный кератит
Другие диагностические факторы
- покраснение
- боль
- усиление слезотечения
- отек век
- выписка
- снижение остроты зрения
- светобоязнь
- высокое внутриглазное давление
- инфекция, вызванная Herpes simplex или Varicella zoster, в анамнезе
- множественные старые рубцы в строме
- трансиллюминация радужной оболочки глаза
- гипестезия роговицы
Факторы риска
- ношение контактных линз
- травмы роговицы
- абразия/эрозия роговицы
- трихиаз
- блефарит
- сухость глаза
- нарушение функции век
- наличие в анамнезе герпетической инфекции
- кератит, развивающийся при несмыкании глазной щели
- рецидивирующая эрозия роговицы
- воздействие загрязненной воды
- применение топических кортикостероидов
- применение местных анестетиков
- перенесенная офтальмологическая операция
- Люди с ослабленным иммунитетом
- аутоиммунное заболевание в анамнезе
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- соскоб роговицы: микроскопия мазков на предметном стекле
- соскоб роговицы: посев на культуры и на чувствительность к антибиотикам
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- развернутый анализ крови
- Исследование на ВИЧ
Неотложные исследования
- соскоб роговицы: полимеразная цепная реакция
Алгоритм лечения
бактериальная инфекция (предположительно): высокий риск
бактериальный агент
герпетические поражения
грибковая
протозойная инфекция (вызванная Acanthamoeba)
не инфекционный кератит
рецидивирующая герпетическая инфекция
процесс рубцевания роговицы, ухудшающий зрение
Составители
Авторы
Kraig Scot Bower, MD
Director of Refractive Surgery
The Wilmer Eye Institute
The Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Раскрытие информации
KSB declares that he has no competing interests.
Frank S. Hwang, MD
Assistant Professor
Cornea, External Disease and Refractive Surgery
Loma Linda University Eye Institute
Loma Linda University
Loma Linda
CA
Раскрытие информации
FSH declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Kraig Scot Bower and Dr Frank S. Hwang would like to gratefully acknowledge Dr Julie Freidlin Leigh, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
JFL declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Matilda Chan, MD, PhD
Proctor Fellow in Cornea and External Disease
Francis I. Proctor Foundation
University of California
San Francisco
CA
Раскрытие информации
MC declares that she has no competing interests.
Parwez Hossain, MD, PhD, FRCOphth, FRCS (Ed)
Senior Lecturer & Consultant
Ophthalmic Surgeon
Division of Infection, Inflammation & Immunity
University of Southampton
Southampton General Hospital
Southampton
UK
Раскрытие информации
PH declares that he has no competing interests.
Отличия
- Периферический язвенный кератит
- Язва Мурена
- Абразия роговицы
Больше ОтличияРекомендации
- Bacterial keratitis preferred practice pattern
- Fungal keratitis - Asia Pacific
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Shingles: what is it?
Herpes simplex eye infection
Больше Лифлеты для пациента
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности