Последний просмотренный: Август 2020
Last updated: Январь  2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • недомогание
  • лихорадка
  • диарея
  • тошнота и рвота
  • "мушки перед глазами" и слепота
  • аномалии фундоскопии
  • новорожденный: микроцефалия
  • новорожденный: низкий тонус, слабая моторная функция и ненормальное запрокидывание головы
  • новорожденный: потеря слуха

Другие диагностические факторы

  • новорожденный: гепатоспленомегалия
  • новорожденный: петехия или пурпура
  • боль и слабость

Факторы риска

  • Статус ЦМВ D+/R- (серопозитивный донор ЦМВ, серонегативный реципиент) у реципиентов трансплантата цельного органа
  • ЦМВ R+ (серопозитивный реципиент) у реципиентов трансплантата
  • тип иммуносуппрессантов
  • СПИД
  • воспалительное заболевание кишечника
  • острое заболевание в условиях отделения интенсивной терапии.
  • новорожденные при ЦМВ-инфекции во время беременности

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • уровень креатинина в сыворотке крови
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) сыворотки
  • щелочная фосфатаза плазмы
  • серологическое исследование
  • определение рр65 антигена
  • определение нуклеиновых кислот
  • Количество CD4 лимфоцитов
  • рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • КТ-сканирование грудной клетки
  • гистопатология биопсии
  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта и колоноскопия
  • Серийные ультразвуковые исследования плода (врожденная ЦМВ-инфекция)
  • амниоцентез или забор крови плода (врожденная ЦМВ-инфекция)
  • Ультразвуковое исследование головного мозга/МРТ: новорожденные
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Infectious Disease Service and Transplantation Center

University Hospital (CHUV)

University of Lausanne

Lausanne

Switzerland

Раскрытие информации

MM declares that he has no competing interests.

Infectious Disease Service and Transplantation Center

University Hospital (CHUV)

University of Lausanne

Lausanne

Switzerland

Раскрытие информации

OM has received research grants from Lophius

Dr Matteo Mombelli and Dr Oriol Manuel would like to thank Dr Sandra Asner from the University Hospital of Lausanne, Switzerland for her careful review of congenital CMV in this topic. They would also like to gratefully acknowledge Dr Raymund R. Razonable and Dr Atul Humar, the previous contributors to this topic.

Assistant Professor

Department of Family Medicine

University of Maryland School of Medicine

MD

Раскрытие информации

GHT declares that he has no competing interests.

Clinical Director

HIV and Sexual Health

Chelsea and Westminster Hospital

London

UK

Раскрытие информации

SB has been funded by GlaxoSmithKline and Gilead for speaking at scientific meetings.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности