Mycobacterium avium-intracellulare

К вариабельным признакам заболевания относят хронический кашель, потерю веса и лихорадку.

Повышенная частота наблюдается у пациентов с основным заболеванием легких, заядлых курильщиков, а также лиц, злоупотребляющих алкоголем.

ВИЧ-инфицированные пациенты с количеством CD4 Т-лимфоцитов <50 кл./мкл также находятся в зоне повышенного риска инфицирования.

Диагностика легочного заболевания у не ВИЧ-инфицированных пациентов требует повторной изоляции микроорганизма из секрета дыхательной системы вдобавок к сходным симптомам и проявлениям на рентгенограмме.

Жизненно необходимо применять комбинированное лечение с использованием как минимум 2-х лекарственных препаратов.

Микобактерия группы МАI, известная также как комплекс Mycobacterium avium (МАК), состоит из 2-х видов микобактерий, M. avium и M. intracellulare.[1]Good RC. Opportunistic pathogens in the genus mycobacterium. Annu Rev Microbiol. 1985;39:347-369. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3904604?tool=bestpractice.com Несмотря на то, что изоляты MAI могут быть идентифицированы как M. avium и M. intracellulare с помощью молекулярных методов,[2]Saito H, Tomioka H, Sato K, et al. Identification of various serovar strains of Mycobacterium avium complex by using DNA probes specific for Mycobacterium avium and Mycobacterium intracellulare. J Clin Microbiol. 1990;28:1694-1697. http://jcm.asm.org/cgi/reprint/28/8/1694?view=long&pmid=2203807 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2203807?tool=bestpractice.com не обнаружено каких-либо прогностических или лечебных преимуществ для того, чтобы это выполнять. У людей MAI, как правило, приводит к возникновению 3-х синдромов заболевания: легочной болезни, шейного лимфаденита, а также генерализированного заболевания.[3]Rosenzweig DY. Pulmonary mycobacterial infections due to Mycobacterium intracellulare-avium complex. Chest. 1979;75:115-119. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/421545?tool=bestpractice.com [4]Wolinsky E. Mycobacterial lymphadenitis in children: a prospective study of 105 nontuberculous cases with long-term follow-up. Clin Infect Dis. 1995;20:954-963. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7795100?tool=bestpractice.com [5]Horsburgh CR Jr, Mason UG, Farhi DC, et al. Disseminated infection with Mycobacterium avium-intracellulare: a report of 13 cases and a review of the literature. Medicine. 1985;64:36-48. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3880852?tool=bestpractice.com Недавно был описан 4-й синдром — пневмонит гиперчувствительности — связанный с использованием джакузи.[6]Rickman OB, Ryu JH, Fidler ME, et al. Hypersensitivity pneumonitis associated with Mycobacterium avium complex and hot tub use. Mayo Clin Proc. 2002;77:1233-1237. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12440560?tool=bestpractice.com