Кокцидиоидомикоз

Последний просмотренный: 2 Июнь 2022
Last updated: 11 Октябрь 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • бессимптомное течение
  • лихорадка
  • кашель
  • сыпь
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • головная боль
  • утомляемость
  • плевральная боль в груди
  • одышка
  • миалгия или артралгия
  • снижение массы тела
  • ночная потливость
  • озноб
  • хрипы, сухие хрипы, свист или шум трения
  • бронхиальное дыхание
  • кровохарканье
  • пиопневмоторакс
  • лимфаденопатия
  • нарушение психического состояния или аномальные результаты неврологического осмотра
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • род деятельности, включающей земляные работы в открытом карьере или строительство
  • активный отдых, связанный с повышенной вероятностью вдыхания пыли
  • крайние показатели возраста
  • мужской пол
  • проживание или посещение эндемичных регионов
  • Афроамериканское или филиппинское происхождение
  • иммуносупрессия, особенно подавление клеточно-опосредованного иммунитета
  • группа крови B (ІІІ)
  • беременность
  • HLA группы
  • сахарный диабет
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • иммуноферментный серологический анализ на кокцидиоидомикоз
  • иммунодиффузия – метод серологии для выявления кокцидиоидомикоза
  • Реакция связывания комплемента – серологический метод диагностики кокцидиоидомикоза
  • развернутый анализ крови
  • рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • биопсия легких
  • люмбальная пункция
  • скорость оседания эритроцитов
  • КТ грудной клетки
  • сцинтиграфия скелета
  • МРТ
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

легкая форма кокцидиоидной пневмонии (у небеременных)

тяжелая или диффузная форма кокцидиоидной пневмонии (у небеременных)

легочные узлы (у небеременных)

бессимптомная легочная полость (у небеременных)

симптоматическая легочная полость (у небеременных)

хронический прогрессирующий фиброзно-кавернозный кокцидиоидомикоз (у небеременных)

кокцидиоидомикоз кожи и мягких тканей (у не беременных)

кокцидоидомикоз костей (у небеременных)

кокцидиоидный менингит (у небеременных)

беременность

Составители

Авторы

Janis E. Blair, MD

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine and Sciences

Rochester

MN

Division of Infectious Diseases

Mayo Clinic

Phoenix

AZ

Раскрытие информации

JEB declares that she has no competing interests.

Рецензенты

Susan Hoover, MD

Infectious Diseases Clinic

Sanford Health Sioux Falls

SD

Раскрытие информации

SH declares that she has no competing interests.

Astrid Mayr, MD

Professor of Medicine

Department of Hygiene and Medical Microbiology

Medical University Innsbruck

Innsbruck

Austria

Раскрытие информации

AM declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности