Токсоплазмоз

Последний просмотренный: 2 Сентябрь 2022
Last updated: 13 Июль 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • хориоретинит
  • очаговый неврологический дефицит
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • затуманенное зрение
  • невнятная речь
  • головная боль
  • шаткая походка
  • спутанность сознания
  • лихорадка
  • лимфаденопатия
  • микроцефалия плода
  • внутричерепные кальцификаты у плода
  • гидроцефалия плода
  • задержка внутриутробного развития плода
  • судороги
  • недомогание
  • гепатит
  • пневмонит
  • миокардит
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • иммуносупрессия
  • контакт во время беременности
  • проживание в регионах высокого риска
  • употребление в пищу недостаточно приготовленного или сырого мяса
  • контакт с кошачьими фекалиями
  • тесный контакт с почвой
  • употребление в пищу немытых и неочищенных сырых фруктов и овощей
  • профессиональный риск
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • антитоксоплазменные IgG (сыворотка крови)
  • антитоксоплазменные IgМ (сыворотка крови)
  • КТ (с внутривенным контрастированием) или МРТ головного мозга
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • антитоксоплазменные IgА (сыворотка крови)
  • антитоксоплазменные IgЕ (сыворотка крови)
  • Индекс авидности токсоплазмо-специфических IgG (сыворотка крови)
  • тест дифференциальной агглютинации (AC/HS)
  • полимеразная цепная реакция (жидкости и ткани организма)
  • биопсия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • IgM или IgG-иммуноблоттинг (сыворотка крови)
  • иммуноферментный анализ
  • анализ секреции гамма-интерферона

Алгоритм лечения

Начальные

очаговое воздействие

ВИЧ-инфицированные с количеством CD4+ T-лимфоцитов <100

сероотрицательные реципиенты паренхиматозных органов от сероположительных доноров; сероположительные реципиенты аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Острый

новорожденные: подтвержденное или высоко подозреваемое врожденное заболевание

небеременные взрослые и дети: подтвержденное или подозреваемое заболевание

Беременные: с сероконверсией

ПРОДОЛЖЕНИЕ

ослабленный иммунитет: после симптоматического заболевания

Составители

Авторы

Sarah Hochman, MD

Assistant Professor

Department of Medicine

Division of Infectious Diseases and Immunology

New York University School of Medicine

New York

NY

Раскрытие информации

SH declares that she has no competing interests.

Kami Kim, MD

Professor of Medicine (Infectious Diseases) and Microbiology and Immunology

Albert Einstein College of Medicine

Bronx

NY

Раскрытие информации

KK is on the advisory board for the Sanford Guide for Antibiotic Therapy. KK is the author of a reference cited in this topic.

Рецензенты

Fabrizio Bruschi, MD

Professor of Parasitology

University of Pisa

School of Medicine

Pisa

Italy

Раскрытие информации

FB declares that he has no competing interests.

Srikrishna Nagri, MD

Gastroenterologist

Dartmouth-Hitchcock Nashua

Nashua

NH

Раскрытие информации

SN declares that he has no competing interests.

George Y. Wu, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Раскрытие информации

GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.

  • Токсоплазмоз images
  • Отличия

    • Лимфома центральной нервной системы
    • Метастатические поражения мозга в результате первичного злокачественного новообразования
    • Микобактериальное заболевание центральной нервной системы
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Toxoplasmosis in pregnancy: what is it?

    Toxoplasmosis in pregnancy: what treatments work?

    Больше Лифлеты для пациента
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности