Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- хориоретинит
- очаговый неврологический дефицит
Другие диагностические факторы
- затуманенное зрение
- невнятная речь
- головная боль
- шаткая походка
- спутанность сознания
- лихорадка
- лимфаденопатия
- микроцефалия плода
- внутричерепные кальцификаты у плода
- гидроцефалия плода
- задержка внутриутробного развития плода
- судороги
- недомогание
- гепатит
- пневмонит
- миокардит
Факторы риска
- иммуносупрессия
- контакт во время беременности
- проживание в регионах высокого риска
- употребление в пищу недостаточно приготовленного или сырого мяса
- контакт с кошачьими фекалиями
- тесный контакт с почвой
- употребление в пищу немытых и неочищенных сырых фруктов и овощей
- профессиональный риск
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- антитоксоплазменные IgG (сыворотка крови)
- антитоксоплазменные IgМ (сыворотка крови)
- КТ (с внутривенным контрастированием) или МРТ головного мозга
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- антитоксоплазменные IgА (сыворотка крови)
- антитоксоплазменные IgЕ (сыворотка крови)
- Индекс авидности токсоплазмо-специфических IgG (сыворотка крови)
- тест дифференциальной агглютинации (AC/HS)
- полимеразная цепная реакция (жидкости и ткани организма)
- биопсия
Неотложные исследования
- IgM или IgG-иммуноблоттинг (сыворотка крови)
- иммуноферментный анализ
- анализ секреции гамма-интерферона
Алгоритм лечения
очаговое воздействие
ВИЧ-инфицированные с количеством CD4+ T-лимфоцитов <100
сероотрицательные реципиенты паренхиматозных органов от сероположительных доноров; сероположительные реципиенты аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
новорожденные: подтвержденное или высоко подозреваемое врожденное заболевание
небеременные взрослые и дети: подтвержденное или подозреваемое заболевание
Беременные: с сероконверсией
ослабленный иммунитет: после симптоматического заболевания
Составители
Авторы
Sarah Hochman, MD
Assistant Professor
Department of Medicine
Division of Infectious Diseases and Immunology
New York University School of Medicine
New York
NY
Раскрытие информации
SH declares that she has no competing interests.
Kami Kim, MD
Professor of Medicine (Infectious Diseases) and Microbiology and Immunology
Albert Einstein College of Medicine
Bronx
NY
Раскрытие информации
KK is on the advisory board for the Sanford Guide for Antibiotic Therapy. KK is the author of a reference cited in this topic.
Рецензенты
Fabrizio Bruschi, MD
Professor of Parasitology
University of Pisa
School of Medicine
Pisa
Italy
Раскрытие информации
FB declares that he has no competing interests.
Srikrishna Nagri, MD
Gastroenterologist
Dartmouth-Hitchcock Nashua
Nashua
NH
Раскрытие информации
SN declares that he has no competing interests.
George Y. Wu, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
Раскрытие информации
GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.
Отличия
- Лимфома центральной нервной системы
- Метастатические поражения мозга в результате первичного злокачественного новообразования
- Микобактериальное заболевание центральной нервной системы
Больше ОтличияРекомендации
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Toxoplasmosis in pregnancy: what is it?
Toxoplasmosis in pregnancy: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности