Последний просмотренный: 15 Март 2021
Last updated: 04 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка и ночная потливость
  • снижение массы тела
  • сыпь на коже и поствоспалительные шрамы
  • язвы во рту, ангулярный хейлит, молочница во рту или волосатая лейкоплакия ротовой полости
  • диарея
  • синдром атрофии
  • изменения психического состояния или нейропсихиатрической функции
  • предыдущие госпитализации
  • туберкулез (ТБ)
  • сопутствующие заболевания
  • сексуальная активность
  • генерализованная лимфаденопатия
  • Саркома Капоши
  • генитальные ИППП
  • хронический вагинальный кандидоз
  • опоясывающий лишай
  • головная боль
  • пародонтит
  • поражение сетчатки при обследовании глазного дна
  • одышка и цианоз при физической нагрузке, сухой кашель, «немое легкое» при аускультации

Другие диагностические факторы

  • текущее или предыдущее использование других психотропных веществ
  • периферическая нейропатия
  • рецидивирующий вирус простого герпеса
  • гепатомегалия или спленомегалия
  • менингеальные знаки (бактериальный или вирусный менингит)

Факторы риска

  • использование зараженной иглы при употреблении инъекционных наркотиков
  • незащищенный рецептивный анальный половой акт
  • незащищенная пенисно-вагинальная сексуальная связь с эякуляцией в вагину
  • повреждение иглой для подкожных инъекций
  • высокая вирусная нагрузка у матери (при передаче от матери ребенку)
  • использование чисто прогестиновых инъекционных контрацептивов
  • инфекция вируса простого герпеса 2 типа (HSV-2)

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • иммуноферментный анализ (ELISA) сыворотки крови на ВИЧ
  • экспресс-тест сыворотки на ВИЧ
  • Неинвазивные тесты на ВИЧ
  • Вестерн-блот в сыворотке
  • антиген p24 в сыворотке
  • определение сывороточной ДНК ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Количество CD4 лимфоцитов
  • ПЦР РНК (вирусная нагрузка) в сыворотке крови
  • Тесты на резистентность к медицинским препаратам
  • тест на беременность
  • серология гепатита В в сыворотке крови
  • серология гепатита С в сыворотке крови
  • исследование сыворотки согласно данным Лаборатории по исследованиям венерических заболеваний
  • Реакция гемагглютинации с бледными трепонемами (ТРПГА)
  • быстрый плазма-реагент
  • туберкулиновая кожная проба
  • ОАК развернутый
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • уровень креатинина в сыворотке крови
  • анализ мочи

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • рентгенография органов грудной клетки
  • Функциональные пробы печени (ФПП)
  • произвольный липидный профиль или профиль липидов натощак
  • глюкоза плазмы произвольным образом или натощак
  • серология гепатита А
  • токсоплазменная серология (IgG)
  • анализы на гонорею и хламидии
  • Тест на выявление человеческого лейкоцитарного антигена-B*5701

Алгоритм лечения

Составители

Assistant Professor of Medicine

Infectious Diseases

Northwestern Medicine

Feinberg School of Medicine, Northwestern University

Chicago

IL

Раскрытие информации

CJA is a consultant on an educational programme on HIV and ageing with ViiV, has received speaker fees for talks on HIV and ageing with ViiV, and has received a grant for investigator sponsored research from Gilead Sciences.

Dr Chad J. Achenbach would like to gratefully acknowledge Dr Richard Rothman, Dr Michael Ehmann, Dr Linda-Gail Bekker, Dr Catherine Orrell, and Dr Lisa Capaldini, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

ME, LGB, and CO declare that they have no competing interests. RR attended a symposium/conference hosted by a funding agency, Gilead HIV FOCUS programme, from which he receives research funds. RR pays staff for an implementation/research programme grant from Gilead HIV FOCUS for development of HIV testing programmes in Emergency Departments. LC is on the speakers' bureau for the following pharmaceutical companies: GlaxoSmithKline, BMS, Merck, Gilead, Roche, Pfizer, Solvay, Lilly, Serrano, and Tibotec.

Clinical Assistant Professor

University of British Columbia

Vancouver

Canada

Раскрытие информации

MH is a member of an advisory board and/or speakers' bureau for Gilead Sciences Canada Inc, Merck Canada Inc, and ViiV Healthcare.

Assistant Professor of Medicine

Harvard Medical School

Director of Research

Global Health Delivery Project

Harvard School of Public Health

Boston

MA

Раскрытие информации

WR declares that he has no competing interests.

Infectious Disease Physician

Oxford University Clinical Research Unit

Hospital for Tropical Diseases

Ho Chi Minh City

Vietnam

Раскрытие информации

JD declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности