ВИЧ-инфекция

Во всем мире 1,7 млн человек были впервые инфицированы в 2018 году.

Большинство людей инфицируется в результате сексуального контакта, до рождения или во время родов, во время грудного вскармливания или через использование зараженных игл и шприцев.

Диагноз устанавливают с помощью теста на антитела к ВИЧ и подтверждают при помощи более специфических методов. Пациентам должна быть установлена клиническая стадия в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения или Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

Согласно рекомендациям, все пациенты, инфицированные ВИЧ, независимо от числа CD4 лимфоцитов, должны начать антиретровирусную терапию (АРТ) в самый короткий срок.

Предэкспозиционная профилактика, которая заключается в ежедневном приеме АРТ, снижает риск инфицирования ВИЧ у взрослых с высоким риском заражения и рекомендована некоторым пациентам.

Диагноз и ведение пациентов варьируются между ресурсо-ёмкими и ресурсо-ограниченными условиями.

ВИЧ является пандемическим инфекционным заболеванием, беспрецедентным по своему влиянию на общество. Он вызывается ретровирусом, который инфицирует человеческий организм и размножается в лимфоцитах и макрофагах, годами разрушая иммунную систему человека и приводя к иммунодефициту и подверженности заражению оппортунистическими и другими инфекциями, а также развитию ряда отклонений.

Во время первой консультации с врачом инфицированный пациент может быть на какой-либо стадии развития заболевания в анамнезе от острой до хронической инфекции с диапазоном проявления симптомов от бессимптомного до очень плохого самочувствия. Первичный осмотр является залогом прогноза и формулирования от краткосрочных до долгосрочных планов ведения пациента.

СПИД (синдром сочетания инфекций, состояний или злокачественных новообразований) наступает в результате ВИЧ-инфекции, и обычно развивается приблизительно через 10–15 лет (медиана составляет 11 лет).[1]Centers for Disease Control and Prevention. HIV infection: detection, counseling, and referral. In: Workowski KA, Bolan GA (eds). Sexually transmitted treatment guidelines, 2015. MMWR. 2015 5 June;(64):21-5. https://www.cdc.gov/std/tg2015/hiv.htm [2]World Health Organization. HIV/AIDS: online QA. November 2017 [internet publication]. https://www.who.int/features/qa/71/en/