Амебиаз

Амебиаз является распространенной причиной диареи у детей в странах с низким уровнем дохода и новой инфекцией, передающейся половым путем, в некоторых развитых странах. Амебиаз также обусловливает развитие колита, проявляющегося диареей и/или дизентерией, которая может иметь острое течение или длиться более 1 недели. Для амебного колита характерны болевой синдром брюшной полости и снижение массы тела.

Амебный абсцесс печени проявляется болью в правом подреберье. Диарея может отсутствовать, но, как правило, в анамнезе имеются данные о недавней диарее.

Редко вызывает развитие абсцесса мозга.

Большинство пациентов посещали или проживали в эндемическом регионе в течение последних 12 месяцев до манифестации заболевания. Орально-анальный половой контакт является фактором риска передачи половым путем.

Диагноз подтверждается или обнаружением антигена/ДНК Entamoeba histolytica в стуле, или антител к паразитам в сыворотке.

Лечение проводят нитроимидазолами (в частности, метронидазолом или тинидазолом) с последующим применением «внутрипросветных» препаратов, например, паромомицина или дилоксанида фуроата, для предупреждения развития рецидива. Повторное инфицирование распространено в эндемичных регионах; пациентов следует проконсультировать о том, как снизить риск повторного заражения.

Амебиаз вызван паразитом Entamoeba histolytica. Этот микроорганизм вызывает диарею и колит. Распространение инфекции из кишечника может привести к формированию абсцесса печени (путем гематогенной диссеминации). Прорыв абсцесса печени может приводить к появлению плеврального или перикардиального выпота. Иногда может развиваться абсцесс мозга.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-1573. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com [2]Petri WA Jr, Singh U. Diagnosis and management of amebiasis. Clin Infect Dis. 1999;29:1117-1125. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10524950?tool=bestpractice.com [3]Solaymani-Mohammadi S, Lam M, Zunt JR. Entamoeba histolytica encephalitis diagnosed by polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007;101:311-313. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930651?tool=bestpractice.com [4]Watanabe K. Amebiasis. In: Rakel RE, ed. Conn's current therapy 2019. New York, NY: W.B. Saunders; 2019.[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-1034. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com [6]Diamond LS, Clark CG. A redescription of Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (amended Walker, 1911) separating it from Entamoeba dispar Brumpt, 1925. J Eukaryot Microbiol. 1993;40:340-344. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8508172?tool=bestpractice.com