Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- лихорадка
Другие диагностические факторы
- тошнота и рвота
- дизурия, частые или императивные позывы
- боли в боку или положительный симптом Пастернацкого
Факторы риска
- инфекции мочевыводящих путей
- сахарный диабет
- недержание мочи при напряжении
- инородное тело в мочевых путях (например, конкремент, катетер)
- анатомические/функциональные аномалии мочевыводящих путей
- состояние иммуносупрессии (например, ВИЧ, трансплантация, химиотерапия, использование кортикостероидов)
- беременность
- часто повторяющийся половой акт
- мать с анамнезом инфекции мочевыводящих путей
- новый половой партнер
- использование спермицидов
- возраст 18-50 лет
- возраст >60 лет
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- анализ мочи
- Окраска по Граму
- бактериологическое исследование мочи
- полный анализ крови
- скорость оседания эритроцитов
- СРБ
- прокальцитонин
- бактериологическое исследование крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- УЗИ почек
- спиральная компьютерная томография с контрастным усилением
- магниторезонансная томография
Неотложные исследования
- интерлейкин
- копептин
Алгоритм лечения
высокий индекс подозрения при симптомах легкой и умеренной степени и неосложненном заболевании
высокий индекс подозрения при тяжелых симптомах или осложненном заболевании или у беременных
симптомы легкой и умеренной степени при неосложненном заболевании
тяжелые симптомы, осложненное заболевание или беременные
рецидив заболевания в течение 1-2 недель
Составители
Авторы
Lynda A. Frassetto, MD
Professor of Medicine
Division of Nephrology
University of California
San Francisco
CA
Раскрытие информации
LAF declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Lynda A. Frassetto would like to gratefully acknowledge the assistance of Donna M. Frassetto. DMF declares that she has no competing interests.
Рецензенты
John Lam, MD
Attending Urologist
Providence Saint Joseph Medical Center
Burbank
Assistant Clinical Professor of Urology
Department of Urology
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Раскрытие информации
JL declares that he has no competing interests.
Robert Mactier, MD, FRCP
Consultant Nephrologist/Lead Clinician
Renal Unit
Glasgow Royal Infirmary
NHS Greater Glasgow and Clyde
Glasgow
UK
Раскрытие информации
RM declares that he has no competing interests.
Отличия
- Хронический пиелонефрит
- Воспалительное заболевание органов малого таза
- Синдром тазовой боли
Больше ОтличияРекомендации
- EAU guidelines on urological infections
- Urinary tract infections: diagnostic tools for primary care
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Kidney infection
Kidney stones
Больше Лифлеты для пациентаLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности