Острый пиелонефрит

Последний просмотренный: 6 Сентябрь 2022
Last updated: 08 Октябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • тошнота и рвота
  • дизурия, частые или императивные позывы
  • боли в боку или положительный симптом Пастернацкого
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • инфекции мочевыводящих путей
  • сахарный диабет
  • недержание мочи при напряжении
  • инородное тело в мочевых путях (например, конкремент, катетер)
  • анатомические/функциональные аномалии мочевыводящих путей
  • состояние иммуносупрессии (например, ВИЧ, трансплантация, химиотерапия, использование кортикостероидов)
  • беременность
  • часто повторяющийся половой акт
  • мать с анамнезом инфекции мочевыводящих путей
  • новый половой партнер
  • использование спермицидов
  • возраст 18-50 лет
  • возраст >60 лет
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • анализ мочи
  • Окраска по Граму
  • бактериологическое исследование мочи
  • полный анализ крови
  • скорость оседания эритроцитов
  • СРБ
  • прокальцитонин
  • бактериологическое исследование крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • УЗИ почек
  • спиральная компьютерная томография с контрастным усилением
  • магниторезонансная томография
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • интерлейкин
  • копептин

Алгоритм лечения

Начальные

высокий индекс подозрения при симптомах легкой и умеренной степени и неосложненном заболевании

высокий индекс подозрения при тяжелых симптомах или осложненном заболевании или у беременных

Острый

симптомы легкой и умеренной степени при неосложненном заболевании

тяжелые симптомы, осложненное заболевание или беременные

ПРОДОЛЖЕНИЕ

рецидив заболевания в течение 1-2 недель

Составители

Авторы

Lynda A. Frassetto, MD

Professor of Medicine

Division of Nephrology

University of California

San Francisco

CA

Раскрытие информации

LAF declares that she has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Lynda A. Frassetto would like to gratefully acknowledge the assistance of Donna M. Frassetto. DMF declares that she has no competing interests.

Рецензенты

John Lam, MD

Attending Urologist

Providence Saint Joseph Medical Center

Burbank

Assistant Clinical Professor of Urology

Department of Urology

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

JL declares that he has no competing interests.

Robert Mactier, MD, FRCP

Consultant Nephrologist/Lead Clinician

Renal Unit

Glasgow Royal Infirmary

NHS Greater Glasgow and Clyde

Glasgow

UK

Раскрытие информации

RM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности