Депрессия у взрослых

Распространенные симптомы включают постоянное плохое настроение, потерю интереса и наслаждения, изменения сна и аппетита, чувство вины или самокритику, снижение концентрации и энергии.

Поражает 5-10% пациентов в условиях первичного звена.

Факторы риска включают предшествующую депрессию и наличие в семейном анамнезе депрессии. Способствовать могут недавняя утрата, стресс или заболевание.

Для скрининга и диагностики очень важны формы для самооценки, но клинический диагноз также необходим. Положительный скрининг должен инициировать сбор детального анамнеза, оценку психического статуса, лечение и последующее наблюдение.

Большинство пациентов хорошо реагируют на лечение лекарственными средствами, терапевтические беседы или их сочетание.

Суицидальные идеи могут возникать до и во время лечения, поэтому рекомендовано раннее тщательное наблюдение.

Депрессивные расстройства обычно характеризуются постоянным низким настроением, потерей интереса и наслаждения, нейровегетативными нарушениями и сниженной энергией, вызывая различные уровни социальной и профессиональной дисфункции. Симптомы депрессии включают ухудшение настроения, ангедонию, изменения веса, изменения либидо, нарушения сна, психомоторные проблемы, упадок сил, чрезмерное чувство вины, плохую концентрацию и суицидальные мысли. В некоторых случаях настроение не грустное, а тревожное, раздражительное или равнодушное.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Большое депрессивное расстройство характеризуется наличием по меньшей мере пять симптомов и может быть классифицировано по спектру от легкого до тяжелого. Тяжелые эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как паранойя, галлюцинации либо функциональная дезадаптация.

Подпороговая (малая) депрессия характеризуется наличием от двух до четырех депрессивных симптомов, включая подавленное настроение или ангедонию, продолжительностью более 2-х недель.

Постоянное депрессивное расстройство (дистимическое расстройство) характеризуется наличием трех или четырех дистимических симптомов в течение как минимум 2-х лет, из которых симптомы проявлялись в течение более 50% дней. К дистимическим симптомам относят подавленное настроение, изменение аппетита, нарушение сна, снижение энергии, низкую самооценку, плохую концентрацию и чувство безнадежности.