Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- очаговый неврологический дефицит
- фокальный неврологические симптомы (до или после судорог)
- предостерегающих ощущение или переживание (страх, ощущения в эпигастральной области, дежа вю, жеме ву)
- временный гемипарез
- временная афазия
- повышенная температура, ригидность затылочных мышц, изменение психического состояния
Другие диагностические факторы
- нейрокожные находки при неврологическом заболевании
Факторы риска
- семейный анамнез (расширенный или ближайший) эпилепсии с генерализованным началом
- Предшествующая инфекция центральной нервной системы (ЦНС)
- травма головы
- состояние перед судорожными припадками или судорожные припадки
- употребление психоактивных веществ в анамнезе
- преждевременные роды
- множественные или осложненные фебрильные судороги
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- содержание глюкозы в крови
- развернутый анализ крови
- панель электролитов
- токсикологический скрининг
- компьютерная томография (КТ) головы
- пролактин сыворотки
- сывороточная креатинкиназа (КK)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- люмбальная пункция
- МРТ головного мозга
Алгоритм лечения
острый приступ
≥2 неспровоцированных генерализованных тонико-клонических судорог (ГТКС) без синдромального диагноза
≥2 неспровоцированных ГТКС при эпилепсии с фокальным началом
≥2 неспровоцированных ГТКС при эпилепсии с генерализованным началом
Составители
Авторы
Vikram R. Rao, MD, PhD
Assistant Professor
Clinical Neurology
University of California, San Francisco
San Francisco
CA
Раскрытие информации
VRR is an author of a number of references cited in this monograph. He served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System.
John D. Hixson, MD
Associate Professor
Clinical Neurology
University of California, San Francisco
San Francisco
CA
Раскрытие информации
JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc.
Выражение благодарностей
Dr Vikram R. Rao and Dr John D. Hixson would like to gratefully acknowledge Dr Daniel H. Lowenstein, a previous contributor to this topic. DHL declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Edward Barry Bromfield, MD
Chief
Division of Epilepsy and Sleep
Department of Neurology
Brigham and Women's Hospital
Associate Professor of Neurology
Harvard Medical School
Boston
MA
Раскрытие информации
EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.
Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP
Honorary Clinical Senior Lecturer
University of Glasgow
Institute of Neurological Sciences
Glasgow
UK
Раскрытие информации
Not disclosed.
Отличия
- Психогенные припадки не эпилептического характера
- Судорожный обморок
- Сердечные аритмии
Больше ОтличияРекомендации
- Diagnosis and management of epilepsy in adults
- Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new-onset epilepsy
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Epilepsy: what is it?
Epilepsy: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности