Генерализованные судороги

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 1 Июнь 2022
Last updated: 05 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • очаговый неврологический дефицит
  • фокальный неврологические симптомы (до или после судорог)
  • предостерегающих ощущение или переживание (страх, ощущения в эпигастральной области, дежа вю, жеме ву)
  • временный гемипарез
  • временная афазия
  • повышенная температура, ригидность затылочных мышц, изменение психического состояния
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • нейрокожные находки при неврологическом заболевании
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • семейный анамнез (расширенный или ближайший) эпилепсии с генерализованным началом
  • Предшествующая инфекция центральной нервной системы (ЦНС)
  • травма головы
  • состояние перед судорожными припадками или судорожные припадки
  • употребление психоактивных веществ в анамнезе
  • преждевременные роды
  • множественные или осложненные фебрильные судороги
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • содержание глюкозы в крови
  • развернутый анализ крови
  • панель электролитов
  • токсикологический скрининг
  • компьютерная томография (КТ) головы
  • пролактин сыворотки
  • сывороточная креатинкиназа (КK)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • люмбальная пункция
  • МРТ головного мозга
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

острый приступ

ПРОДОЛЖЕНИЕ

≥2 неспровоцированных генерализованных тонико-клонических судорог (ГТКС) без синдромального диагноза

≥2 неспровоцированных ГТКС при эпилепсии с фокальным началом

≥2 неспровоцированных ГТКС при эпилепсии с генерализованным началом

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Vikram R. Rao, MD, PhD

Assistant Professor

Clinical Neurology

University of California, San Francisco

San Francisco

CA

Раскрытие информации

VRR is an author of a number of references cited in this monograph. He served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System.

John D. Hixson, MD

Associate Professor

Clinical Neurology

University of California, San Francisco

San Francisco

CA

Раскрытие информации

JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc.

Выражение благодарностей

Dr Vikram R. Rao and Dr John D. Hixson would like to gratefully acknowledge Dr Daniel H. Lowenstein, a previous contributor to this topic. DHL declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Edward Barry Bromfield, MD

Chief

Division of Epilepsy and Sleep

Department of Neurology

Brigham and Women's Hospital

Associate Professor of Neurology

Harvard Medical School

Boston

MA

Раскрытие информации

EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.

Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP

Honorary Clinical Senior Lecturer

University of Glasgow

Institute of Neurological Sciences

Glasgow

UK

Раскрытие информации

Not disclosed.

  • Отличия

    • Психогенные припадки не эпилептического характера
    • Судорожный обморок
    • Сердечные аритмии
    Больше Отличия

  • Рекомендации

    • Diagnosis and management of epilepsy in adults
    • Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new-onset epilepsy
    Больше Рекомендации

  • Лифлеты для пациента

    Epilepsy: what is it?

    Epilepsy: what treatments work?

    Больше Лифлеты для пациента

  • Videos

    Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности