Менингококковая инфекция

Последний просмотренный: 21 Апрель 2022
Last updated: 17 Февраль 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • быстрое начало заболевания
  • лихорадка
  • раздражительность
  • боль в ногах
  • судороги
  • боль в шее
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • нарушение сознания
  • гипотензия
  • бледная или пятнистая кожа
  • сыпь
  • холодные руки и ноги
  • ригидность затылочных мышц
  • светобоязнь
  • гипотония
  • напряженный плач
  • Симптом Кернига
  • Симптом Брудзинского
  • выпячивание родничка
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • летаргия
  • плохой аппетит или похудание
  • тошнота или рвота
  • жажда
  • ринит, боль в горле или кашель
  • респираторный дистресс
  • тахикардия
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • младший детский возраст
  • дефицит комплемента
  • применение экулизумаба и равулизумаба
  • дефицит иммуноглобулина
  • аспления или гипоспления
  • посещение университета
  • тесный контакт с инвазивной менингококковой инфекцией
  • проживание в переполненных помещениях
  • путешествие в высокоэндемичный или эндемичный регион
  • сотрудники лабораторий
  • недавний переход в новое сообщество
  • контакт с табачным дымом
  • респираторные инфекции
  • посещение баров/клубов
  • поцелуи
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • бактериологическое исследование крови
  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • уровень электролитов, кальций, магний, глюкоза
  • коагулограмма (протромбиновое время, МНО, активированное ПТВ, фибриноген, продукты деградации фибрина)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • окрашивание по Граму мазка СМЖ
  • Клеточный анализ СМЖ и дифференцирование
  • Уровень глюкозы и белка в СМЖ
  • Бактериологический посев спинномозговой жидкости
  • выявление антигена в СМЖ
  • рентгенография органов грудной клетки
  • КТ головы
  • Окрашивание по Граму мазков жидкостей организма, отличных от СМЖ
  • бактериологический анализ жидкостей организма, отличных от СМЖ
  • иммуногистохимия биоптатов зоны кожных поражений
  • эхокардиография
  • рентгенография сустава
  • Полимеразная цепная реакция
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

подозрение на менингит

подозрение на менингококковую бактериемию

Острый

подтвержденный менингококковый менингит

подтвержденная менингококковая бактериемия

Составители

Авторы

Elisabeth Adderson, MD
Elisabeth Adderson

Associate Member

St. Jude Children's Research Hospital

Associate Professor of Pediatrics

University of Tennessee Health Sciences Center

Memphis

TN

Раскрытие информации

EA declares that she has no competing interests.

Рецензенты

Nancy Messonnier, MD, PhD

Chief

Meningitis and Vaccine Preventable Disease Branch

CDC

Atlanta

GA

Раскрытие информации

NM declares that she has no competing interests.

Vandana Desai, MD

Professor of Pediatrics

SMIMER Hospital

Gujarat

India

Раскрытие информации

VD declares that she has no competing interests.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Раскрытие информации

LOC declares that she has no competing interests.

Katherine Ajdukiewicz, MRCP

Consultant in Infectious Diseases and Tropical Medicine

Hospital for Tropical Diseases

London

UK

Раскрытие информации

KA declares that she has no competing interests.

  • Отличия

    • Сепсис, вызванный Streptococcus pneumoniae
    • Сепсис, вызванный Staphylococcus aureus
    • Сепсис, вызванный Streptococcus pyogenes
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Advisory Committee on Immunization Practices recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2020
    • Canadian immunization guide
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Meningitis and septicaemia

    Больше Лифлеты для пациента
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности