Менингококковая инфекция

Менингококковая болезнь – острое контагиозное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, сыпью в виде петехий или пурпуры и признаками сепсиса и/или менингита.

Может быстро прогрессировать до септического шока, гипотензии, ацидоза и генерализованного внутрисосудистого свертывания.

Наибольшая частота регистрации инвазивной инфекции отмечается у детей в возрасте до 5 лет, особенно в возрасте до 1 года, с вторым пиком в возрастном диапазоне от 11 до 22 лет и третьим пиком в возрасте старше 65 лет.

Подтверждение диагноза путем изоляции возбудителя Neisseria meningitidis со стерильной в норме среды организма.

Лечение подтвержденной менингококковой инфекции проводят с помощью цефалоспоринов третьего поколения. Если цефалоспорин не является подходящим лекарственным средством, при выборе препарата учитывают индивидуальные особенности пациента, чувствительность к антибиотикам, а также локальная доступность.

Смертность колеблется от 10% до 15%. Примерно у 10% - 20% выздоровевших отмечаются умеренно выраженные или серьезные последствия в виде потери слуха, моторных и когнитивных нарушений, слепоты или ишемических повреждений кожи или конечностей.

Менингококковые инфекции обусловлены Neisseria meningitidis, а также грамотрицательными диплококками, населяющими носоглотку. Бактерия попадает в кровоток или распространяется по респираторному тракту. Клинический случай подтверждается при обнаружении Neisseria meningitidis-специфической нуклеиновой кислоты (используя достоверное ПЦР исследование) биологического образца, взятого со стерильной в норме среды организма (например, кровь или спинномозговая жидкость), либо путем изоляции N. meningitidis со стерильной в норме среды либо пурпурозных поражений.[1]Centers for Disease Control and Prevention. Meningococcal disease. In: Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Dec 2019 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt08-mening.html Вероятным считают случай, при котором обнаружен антиген N. meningitidis с помощью иммуногистохимического окрашивания фиксированного формалином образца ткани, либо в спинномозговой жидкости, используя метод латекс-агглютинации.