Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- быстрое начало заболевания
- лихорадка
- раздражительность
- боль в ногах
- судороги
- боль в шее
- головная боль
- спутанность сознания
- нарушение сознания
- гипотензия
- бледная или пятнистая кожа
- сыпь
- холодные руки и ноги
- ригидность затылочных мышц
- светобоязнь
- гипотония
- напряженный плач
- Симптом Кернига
- Симптом Брудзинского
- выпячивание родничка
Другие диагностические факторы
- летаргия
- плохой аппетит или похудание
- тошнота или рвота
- жажда
- ринит, боль в горле или кашель
- респираторный дистресс
- тахикардия
Факторы риска
- младший детский возраст
- дефицит комплемента
- применение экулизумаба и равулизумаба
- дефицит иммуноглобулина
- аспления или гипоспления
- посещение университета
- тесный контакт с инвазивной менингококковой инфекцией
- проживание в переполненных помещениях
- путешествие в высокоэндемичный или эндемичный регион
- сотрудники лабораторий
- недавний переход в новое сообщество
- контакт с табачным дымом
- респираторные инфекции
- посещение баров/клубов
- поцелуи
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- бактериологическое исследование крови
- ОАК с лейкоцитарной формулой
- уровень электролитов, кальций, магний, глюкоза
- коагулограмма (протромбиновое время, МНО, активированное ПТВ, фибриноген, продукты деградации фибрина)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- окрашивание по Граму мазка СМЖ
- Клеточный анализ СМЖ и дифференцирование
- Уровень глюкозы и белка в СМЖ
- Бактериологический посев спинномозговой жидкости
- выявление антигена в СМЖ
- рентгенография органов грудной клетки
- КТ головы
- Окрашивание по Граму мазков жидкостей организма, отличных от СМЖ
- бактериологический анализ жидкостей организма, отличных от СМЖ
- иммуногистохимия биоптатов зоны кожных поражений
- эхокардиография
- рентгенография сустава
- Полимеразная цепная реакция
Алгоритм лечения
подозрение на менингит
подозрение на менингококковую бактериемию
подтвержденный менингококковый менингит
подтвержденная менингококковая бактериемия
Составители
Авторы
Elisabeth Adderson, MD

Associate Member
St. Jude Children's Research Hospital
Associate Professor of Pediatrics
University of Tennessee Health Sciences Center
Memphis
TN
Раскрытие информации
EA declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Nancy Messonnier, MD, PhD
Chief
Meningitis and Vaccine Preventable Disease Branch
CDC
Atlanta
GA
Раскрытие информации
NM declares that she has no competing interests.
Vandana Desai, MD
Professor of Pediatrics
SMIMER Hospital
Gujarat
India
Раскрытие информации
VD declares that she has no competing interests.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
Раскрытие информации
LOC declares that she has no competing interests.
Katherine Ajdukiewicz, MRCP
Consultant in Infectious Diseases and Tropical Medicine
Hospital for Tropical Diseases
London
UK
Раскрытие информации
KA declares that she has no competing interests.
Отличия
- Сепсис, вызванный Streptococcus pneumoniae
- Сепсис, вызванный Staphylococcus aureus
- Сепсис, вызванный Streptococcus pyogenes
Больше ОтличияРекомендации
- Advisory Committee on Immunization Practices recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2020
- Canadian immunization guide
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Meningitis and septicaemia
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности