Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 02 Июнь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • головная боль
  • ригидность затылочных мышц
  • лихорадка
  • нарушение сознания
  • спутанность сознания
  • светобоязнь
  • рвота
  • судороги
  • гипотермия (младенцы)
  • раздражительность (младенцы)
  • летаргия (младенцы)
  • плохой аппетит (младенцы)
  • апноэ (младенцы)
  • очаговый неврологический дефицит
  • аномалии глазодвигательного аппарата
  • паралич лицевого нерва
  • нарушение равновесия/ослабление слуха
  • выбухание родничка у младенцев

Другие диагностические факторы

  • пронзительный мозговой крик (младенцы)
  • сыпь
  • отек диска зрительного нерва
  • Симптом Кернига
  • Симптом Брудзинского

Факторы риска

  • возраст ≤5 или ≥65 лет
  • Места большого скопления людей
  • воздействие патогенов
  • не иммунизированные дети
  • иммунодефицит
  • рак
  • aспления/гипоспленическое состояние
  • анатомические дефекты краниального отдела
  • кохлеарные импланты
  • сопутствующая инфекция
  • курение

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Клеточный анализ СМЖ и лейкоцитарная формула
  • Белок ликвора
  • Глюкоза ликвора
  • Окраска мазка СМЖ по Граму
  • Бактериологический посев спинномозговой жидкости
  • выявление антигена в СМЖ
  • бактериологическое исследование крови
  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Электролиты, кальций (Ca), магний (Mg), глюкоза
  • коагулограмма (протромбиновое время, МНО, активированное ПТВ, фибриноген, продукты деградации фибрина)
  • КТ головы
  • ПЦР
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Алгоритм лечения

Составители

A. Marceline Tutu van Furth

Professor in Pediatric Infectious Diseases

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Раскрытие информации

AMTvF declares that she has no competing interests.

PhD Candidate

Pediatric Infectious Diseases and Immunogenetics

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Раскрытие информации

OET declares that she has no competing interests.

Wellcome Trust Clinical Research Fellow

Centre for Molecular Microbiology and Infection

Imperial College London

London

UK

Раскрытие информации

GT declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine

The Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Раскрытие информации

WZ declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности