Последний просмотренный: Август 2020
Last updated: Май  2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • язва в области половых органов
  • лимфаденопатия
  • диффузная сыпь
  • конституциональные симптомы
  • утомляемость
  • ринит (врожденный сифилис)
  • гепатоспленомегалия (врожденный сифилис)
  • фокусная алопеция
  • широкие кондиломы
  • ухудшение памяти, изменение настроения, спутанность сознания или деменция
  • нарушение зрения
  • Зрачки Аргайл Робертсон
  • потеря вибрационной, проприоцептивной чувствительности и чувства позы
  • атаксия
  • потеря контроля над анальным сфинктером и сфинктером мочевого пузыря
  • положительная проба Ромберга
  • диастолический шум
  • плотно-эластические узелки с некротическим ядром
  • выкидыш или мертворождение (врожденный сифилис)
  • преждевременные роды и задержка внутриутробного развития плода (врожденный сифилис)
  • кожная сыпь новорожденных (врожденный сифилис)
  • выгибание берцовых костей (врожденный сифилис)
  • деформация лицевого черепа (врожденный сифилис)
  • аномалии зубов (врожденный сифилис)
  • некротизирующий фунисит (врожденный сифилис)

Другие диагностические факторы

  • язва во рту
  • бессимптомное течение (латентный сифилис)
  • тремор
  • головная боль
  • менингизм
  • боль в глазах
  • потеря слуха
  • судороги
  • периферический отек
  • желтуха
  • периферическая нейропатия
  • арефлексия
  • стенокардия
  • одышка
  • органомегалия
  • перфорация кожи и внутренних органов, разрушение структуры
  • неврологические нарушения у новорожденных (врожденный сифилис)

Факторы риска

  • Половой контакт с инфицированным человеком
  • мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами
  • нелегальное употребление наркотиков
  • коммерческие секс-работники
  • многочисленные сексуальные партнеры
  • люди, живущие с ВИЧ или другими ЗППП
  • сифилис во время беременности (риск врожденного сифилиса)

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • темнопольная микроскопия мазка из поражения
  • иммуноферментный анализ сыворотки на трепонему (ИФА)
  • Агглютинация частиц T pallidum в сыворотке (TPPA)
  • Реакция пассивной гемагглютинации T pallidum (РПГА)
  • тесты с антитрепонемальными флуоресцирующими антителами (FTA-ABS)
  • анализ с захватом антигена (ICA)
  • Тест INNO-LIA
  • тест сывороточный быстрый плазма-реагент (RPR)
  • тест Лаборатории по исследованиям венерических заболеваний - VDRL
  • кардиолипиновый тест сыворотки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • люмбальная пункция, анализ СМЖ
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • эхокардиограмма
  • КТ головного мозга
  • МРТ головного мозга
  • Исследование на ВИЧ
  • УЗИ плода
  • развернутый анализ крови
  • УЗИ черепа
  • рентгенография трубчатых костей
  • Функциональные пробы печени
  • проба с вызванными слуховыми потенциалами
  • аудиометрия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • Исследование по месту лечения либо с помощью трепонемных, либо сочетанием трепонемных/не трепонемных антител
  • ПЦР T pallidum (пробу берут непосредственно из язвенного поражения)
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

Professor and Chair

Department of Pediatrics

University of Connecticut School of Medicine

Hartford

CT

Раскрытие информации

JCS is the author of references cited in this monograph.

Assistant Professor of Pediatrics

Adjunct Assistant Professor of Pharmacy

Department of Pediatrics

University of Connecticut School of Medicine

Hartford

CT

Раскрытие информации

NB declares that he has no competing interests.

Research Associate

CIDEIM

Cali

Columbia

Раскрытие информации

AC declares that she has no conflicting interests.

Dr Juan C. Salazar, Dr Nicholas Bennett, and Dr Adriana Cruz would like to gratefully acknowledge Patrick French and Nooshin Barmania, previous contributors to this monograph. PF is an author of a reference cited in this monograph. NB declares that she has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

University of Southern California

Keck School of Medicine

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

RAL declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Harvard Medical School

Director of Research

Global Health Delivery Project

Harvard School of Public Health

Boston

MA

Раскрытие информации

WR declares that he has no competing interests.

Consultant Paediatrician

Croydon University Hospital

Croydon

UK

Раскрытие информации

JH declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности