Септический артрит

Последний просмотренный: 24 Апрель 2022
Last updated: 10 Август 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • Горячие, опухшие, чувствительные, ограниченные в движениях суставы
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • низкий социально-экономический статус
  • Внутривенное употребление наркотиков в анамнезе
  • диабет в анамнезе
  • наличие кожных язв в анамнезе
  • протезирование сустава
  • ревматоидный артрит или остеоартрит в анамнезе
  • короткая длительность симптомов
  • лихорадка
  • нарушения, связанные с употреблением алкоголя, в анамнезе
  • инъекции кортикостероидов в анамнезе
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • фоновое заболевание суставов
  • протезы суставов
  • иммуносупрессия
  • экзогенное распространение (наличие кожных язв или кожной инфекции)
  • предыдущие инъекции кортикостероидов в полость сустава
  • недавнее хирургическое вмешательство
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • окраска по Граму и бактериологическое исследование синовиальной жидкости
  • количество лейкоцитов в синовиальной жидкости
  • бактериологическое исследование крови
  • число лейкоцитов
  • скорость оседания эритроцитов
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • стандартная рентгенография
  • УЗИ
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • прокальцитонин
  • МРТ
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

подозрение на грамположительную инфекцию или грамотрицательный посев

подозрение на грамотрицательную инфекцию

Острый

подтвержденная MSSA или стрептококковая инфекция

подтвержденная MRSA инфекция

подтвержденная грамотрицательная инфекция

подтвержденная гонококковая или менингококковая инфекция

грибковая инфекция/туберкулез/другие микроорганизмы

Составители

Авторы

Gerald Coakley, PhD, FRCP
Gerald Coakley

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Раскрытие информации

GC is an author of a reference cited in this topic.

Catherine J. Mathews, MSc, FRCP
Catherine J. Mathews

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Раскрытие информации

CJM is an author of a reference cited in this topic.

Рецензенты

Andrew Keat, MBBS

Consultant Physician and Rheumatologist

Northwick Park Hospital

Harrow

UK

Раскрытие информации

AK declares that he has no competing interests.

Cheryl Main, MD, FRCPC

Medical Microbiologist

Infectious Disease Consultant

Hamilton Regional Laboratory Medicine Program

Hamilton Health Sciences

Hamilton

Canada

Раскрытие информации

CM declares that she has no competing interests.

John Ross, MD

Brigham and Women’s Hospital

Hospitalist Section

Boston

MA

Раскрытие информации

JR declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности