Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- Постоянные или повторяющиеся тонико-клонические судороги с измененным уровнем сознания (генерализованный судорожный SE)
- измененное осознание/дезориентация (не судорожный SE)
Другие диагностические факторы
- пролонгированная очаговая двигательная активность или сенсорные или вегетативные симптомы с неповрежденным сознанием (очаговый без потери сознания SE)
- снижение сатурации кислородом
Факторы риска
- несоблюдение приема противосудорожных препаратов
- хронический алкоголизм
- рефрактерная эпилепсия
- токсические или метаболические причины
- процессы, приводящие к прямому структурному повреждению коры
- употребление наркотиков
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень противосудорожного лекарственного препарата в крови
- токсикологический скрининг
- комплексный биохимический анализ крови
- развернутый анализ крови
- ЭКГ
- электроэнцефалография (ЭЭГ)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Определение газового состава артериальной крови
- КТ головы
- люмбальная пункция
- МРТ головного мозга
Алгоритм лечения
генерализованный судорожный эпилептический статус
не судорожный эпилептический статус
очаговый без потери сознания (простой парциальный) эпилептический статус
Составители
Авторы
Emily L. Johnson, MD
Assistant Professor of Neurology
Johns Hopkins Medical Institutions
Baltimore
MD
Раскрытие информации
ELJ has been reimbursed by New England Journal of Medicine Knowledge+ and Univadis MD for developing educational materials.
Выражение благодарностей
Dr Emily L. Johnson would like to gratefully acknowledge Dr Ronald P. Lesser, Dr Mohammad Koubeissi, and Dr Nabil Azar, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
RPL or his wife have stock in the following companies, which sell health care products: Abbott Labs, Apple, Avanos, Celgene, Express Scripts, Johnson and Johnson, and Pfizer. NJA declares that he has no competing interests. MZK declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Yvonne Hart, MBBS
Consultant Neurologist
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
Раскрытие информации
YH has been reimbursed by UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Pfizer Ltd, and Eisai Ltd for attending conferences; has taught at meetings sponsored by the above companies and by GlaxoSmithKline Services Unlimited; and has received payment for advisory board work from UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Eisai Ltd, and GlaxoSmithKline Services Unlimited.
Отличия
- Психогенный не эпилептический SE
- Делирий
- Кома
Больше ОтличияРекомендации
- Epilepsies: diagnosis and management
- Evidence-based guideline: treatment of convulsive status epilepticus in children and adults
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Epilepsy: what is it?
Epilepsy: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности