Исследование метаболического ацидоза

Наличие метаболического ацидоза играет ключевую роль в возможном развитии некоторых серьёзных заболеваний. Водородный показатель артериальной крови рН <7,35 указывает на ацидоз. Метаболический ацидоз характеризуется снижением содержания бикарбоната в плазме крови и / или значительным увеличением анионного интервала в сыворотке (AИ).

Метаболический ацидоз может возникнуть по следующим причинам:

1. Увеличение выработки сильной кислоты, которая буферизуется и связывает бикарбонатный ион

2. Потеря бикарбонатного иона жидкими средами организма, обычно через желудочно-кишечный тракт или почки

3. Быстрое поступление во внеклеточную жидкость не бикарбонатного раствора.

Дифференциация причин метаболического ацидоза начинается с определения АИ в сыворотке крови. АИ в сыворотке крови рассчитывают путем вычитания суммы концентраций основных измеряемых анионов, хлорида (Cl) и бикарбоната (HCO3), из концентрации основного измеряемого катиона натрия (Na +).

• AИ = Na - (Cl + HCO3)

В норме значение АИ в сыворотке крови обусловлено разницей между не измеряемыми анионами, такими как сульфат (SO4), фосфат (PO4), альбумин и органические анионы, и не измеряемыми катионами, такими как калий (K +), магний (Mg +) и кальций (Ca2 +). Плазменные белки также играют роль в поддержании нормального значения АИ в сыворотке крови.[1]Dubin A, Menises MM, Masevicius FD, et al. Comparison of three different methods of evaluation of metabolic acid-base disorders. Crit Care Med. 2007 May;35(5):1264-170. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17334252?tool=bestpractice.com