Холера

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 24 Апрель 2022
Last updated: 21 Апрель 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • обильная водянистая диарея
  • признаки обезвоживания
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • возраст до 5 лет
  • употребление внутрь моллюсков
  • семейный анамнез недавнего тяжелого холероподобного заболевания
  • рвота
  • лихорадка
  • боль в брюшной полости
  • летаргия или коматозное состояние
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • употребление внутрь зараженной воды
  • употребление внутрь зараженных продуктов
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия
  • недавние сильные ливни и наводнения
  • снижение секреции желудочного кислоты
  • группа крови O
  • недоедание
  • ВИЧ-инфекция
  • отсутствие грудного вскармливания
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • показатели мочевины и креатинина сыворотки
  • уровень лактата в сыворотке крови
  • Определение газового состава артериальной крови
  • электрокардиограмма
  • исследование в темном поле / фазово-контрастная микроскопия стула
  • экспресс-исследование импрегнированного субстрата стула
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Окраска кала по Граму
  • копрокультура жидкого кала, фекальная суспензия или ректальный мазок
  • подтверждение серогруппы с использованием антисыворотки
  • антибиотикограмма (чувствительность)
  • рентгеновское исследование грудной клетки и брюшной полости
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • иммуноферментный анализ (ИФА) кала
  • молекулярный анализ кала
  • петлевая изотермическая амплификация (LAMP) кала
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

обезвоживание легкой и средней степени тяжести без рвоты

рвота и тяжелая форма обезвоживания

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Marcus Eder, MBBS, MD, MSc, MRCP, FRCPath, DTM&H

Specialist in Infectious Diseases and Clinical Microbiology (UK)

Rega (Rettungsflugwacht/Air Rescue/Guarde Aérienne)

Switzerland

Раскрытие информации

ME declares that he has no competing interests.

Rekha Lopez, BSc, MBBS, MRCP, MSc, FRCPath

Consultant Microbiologist 

Lister Hospital

East and North Hertfordshire NHS Trust

London

UK

Раскрытие информации

RL declares that she has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Marcus Eder and Dr Rekha Lopez would like to gratefully acknowledge Dr Justin Green, a previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

JG is employed by, and holds stock in, GlaxoSmithKline (GSK). GSK has had no involvement in the preparation of this document, and the views expressed are those of the author.

Рецензенты

David Sack, MD

Professor

Department of International Health

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Baltimore

MD

Раскрытие информации

DS is an author of some studies referenced in this topic.

Nur H. Alam, MD

Scientist

Clinical Sciences Division

International Centre for Diarrhoeal Disease Research

Dhaka

Bangladesh

Раскрытие информации

NHA is co-author of a study referenced in this topic.

Jaya Shankar Kaushik, MD

Registrar

Department of Pediatrics

University College of Medical Sciences

New Delhi

India

Раскрытие информации

JSK is the author of a reference cited in this topic.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности