Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- обильная водянистая диарея
- признаки обезвоживания
Другие диагностические факторы
- возраст до 5 лет
- употребление внутрь моллюсков
- семейный анамнез недавнего тяжелого холероподобного заболевания
- рвота
- лихорадка
- боль в брюшной полости
- летаргия или коматозное состояние
Факторы риска
- употребление внутрь зараженной воды
- употребление внутрь зараженных продуктов
- неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия
- недавние сильные ливни и наводнения
- снижение секреции желудочного кислоты
- группа крови O
- недоедание
- ВИЧ-инфекция
- отсутствие грудного вскармливания
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- уровень электролитов сыворотки крови
- показатели мочевины и креатинина сыворотки
- уровень лактата в сыворотке крови
- Определение газового состава артериальной крови
- электрокардиограмма
- исследование в темном поле / фазово-контрастная микроскопия стула
- экспресс-исследование импрегнированного субстрата стула
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Окраска кала по Граму
- копрокультура жидкого кала, фекальная суспензия или ректальный мазок
- подтверждение серогруппы с использованием антисыворотки
- антибиотикограмма (чувствительность)
- рентгеновское исследование грудной клетки и брюшной полости
Неотложные исследования
- иммуноферментный анализ (ИФА) кала
- молекулярный анализ кала
- петлевая изотермическая амплификация (LAMP) кала
Алгоритм лечения
обезвоживание легкой и средней степени тяжести без рвоты
рвота и тяжелая форма обезвоживания
Составители
Авторы
Marcus Eder, MBBS, MD, MSc, MRCP, FRCPath, DTM&H
Specialist in Infectious Diseases and Clinical Microbiology (UK)
Rega (Rettungsflugwacht/Air Rescue/Guarde Aérienne)
Switzerland
Раскрытие информации
ME declares that he has no competing interests.
Rekha Lopez, BSc, MBBS, MRCP, MSc, FRCPath
Consultant Microbiologist
Lister Hospital
East and North Hertfordshire NHS Trust
London
UK
Раскрытие информации
RL declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Marcus Eder and Dr Rekha Lopez would like to gratefully acknowledge Dr Justin Green, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
JG is employed by, and holds stock in, GlaxoSmithKline (GSK). GSK has had no involvement in the preparation of this document, and the views expressed are those of the author.
Рецензенты
David Sack, MD
Professor
Department of International Health
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Baltimore
MD
Раскрытие информации
DS is an author of some studies referenced in this topic.
Nur H. Alam, MD
Scientist
Clinical Sciences Division
International Centre for Diarrhoeal Disease Research
Dhaka
Bangladesh
Раскрытие информации
NHA is co-author of a study referenced in this topic.
Jaya Shankar Kaushik, MD
Registrar
Department of Pediatrics
University College of Medical Sciences
New Delhi
India
Раскрытие информации
JSK is the author of a reference cited in this topic.
Отличия
- Другая инфекционная диарея
- Амебная дизентерия
- Стронгилоиды и другие кишечные гельминты
Больше ОтличияРекомендации
- WHO standard case definition
- Fact sheet on cholera
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Diarrhoea in adults
Diarrhoea in children
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности