Последний просмотренный: 29 Сент 2020
Last updated: 07 Янв 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка
  • сыпь
  • нарушение психического состояния
  • очаговый неврологический дефицит
  • менингизм
  • паротит
  • лимфаденопатия
  • неврит зрительного нерва
  • острый вялый паралич
  • двигательные нарушения

Другие диагностические факторы

  • кашель
  • инфекция ЖКТ
  • судороги
  • бифазность заболевания
  • вегетативные и гипоталамические расстройства
  • миокардит/перикардит
  • желтуха
  • артрит
  • ретинит
  • паркинсонизм

Факторы риска

  • возраст <1 или >65 лет
  • иммунодефицит
  • вакцинация
  • постинфекция
  • контакт с кровью/жидкими средами организма
  • трансплантация органов
  • укусы животных или насекомых
  • географическое положение
  • сезонность
  • профессиональный анамнез
  • охота/туристические походы в лесу
  • купания или ныряния в теплую пресную воду или ирригации носа/синусов
  • спелеология (исследование пещер)
  • смерти животных
  • рак

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • мазок периферической крови
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • функциональные печеночные пробы
  • бактериологическое исследование крови
  • мазок из глотки
  • носоглоточный аспират
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • рентгенография органов грудной клетки
  • КТ головного мозга
  • МРТ головного мозга
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ)
  • Бактериологический посев спинномозговой жидкости
  • Серологическое исследование СМЖ
  • Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • бактериологическое исследование мочи
  • вирусологическое исследование стула на энтеровирусы
  • IgG и IgM антитела (кровь)
  • ПЦР (кровь)
  • Серологическое исследование / РНК-тест на ВИЧ
  • Маркеры СМЖ / анализ на прионные белки
  • паранеопластические антитела (кровь и СМЖ)
  • КТ всего тела
  • ПЭТ-КТ всего тела
  • магнитно-резонансная спектроскопия
  • Следующее поколение исследований секвенирования СМЖ
  • биопсия головного мозга
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Associate Professor 

Department of Neurology

University of Washington Medical Centre

Seattle

WA

Раскрытие информации

LHW declares that he has no competing interests.

Clinical Pharmacist

University of California

Los Angeles

LA

Раскрытие информации

LTW declares that she has no competing interests.

Clinical Instructor

Department of Neurology

Yale University 

New Haven

Connecticut

CT

Раскрытие информации

PBP declares that she has no competing interests.

Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, and Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic. 

Раскрытие информации

CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.

Professor of Paediatric Neurology

The University of Sydney

Consultant Neurologist

The Children's Hospital at Westmead

Sydney

Australia

Раскрытие информации

RD declares that he has no competing interests.

Associate Professor, Neurology

Director

Johns Hopkins Encephalitis Center

Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Раскрытие информации

AV declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности