Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 28 Март 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • кровь по обеим сторонам носа

Другие диагностические факторы

  • кровотечение, начинающееся в ноздрях
  • рецидивное носовое кровотечение
  • искривление перегородки
  • тахикардия
  • кровотечение начинается в горле
  • гипотензия
  • обморок
  • головокружение или предобморочное состояние
  • бледность
  • гипестезия и боль по ходу второй ветви тройничного нерва

Факторы риска

  • сухая погода и низкая влажность
  • зависимость от оксигенации
  • искривление перегородки
  • перелом носа и других костей лицевого скелета
  • другие травмы носа
  • инородные предметы в носовой полости
  • ринит
  • полипы носа
  • экологические раздражители
  • актуальные лекарственные препараты для носа
  • первичная коагулопатия (например, гемофилия)
  • приобретенная коагулопатия (например, применение аспирина, антикоагулянтов, NSAID)
  • семейная врожденная геморрагическая телеангиоэктазия
  • баротравма
  • изъязвление на фоне инфекции (например, герпес зостер или бактериальная инфекция)
  • сильный кашель
  • синоназальное новообразование
  • ювенильная ангиофибромиома носоглотки
  • хронический гранулематоз

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • развернутый анализ крови
  • исследование свертывания крови (тромбоциты, активированное частичное тромбопластиновое время, тесты на тромбицитарные функции)
  • мочевина, креатинин сыворотки
  • Функциональные пробы печени
  • аутоиммунный скрининг/аутоантитела
  • КТ сканирование околоносовых пазух
  • МРТ головы
  • ангиография внутренних и наружных сонных артерий
  • назальная эндоскопия и назофарингоскопия
  • простая рентгенограмма синусов
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Consultant ENT Surgeon

Royal United Hospital Bath NHS Trust

Bath

UK

Раскрытие информации

DP declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Internal Medicine

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Раскрытие информации

EC declares that he has no competing interests.

Professor

UCLA School of Public Health and David Geffen School of Medicine

Los Angeles

Medical Director

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Orange County Health Care Agency

Santa Ana

CA

Раскрытие информации

SJS declares that he has no competing interests.

Professor of Otolaryngology - Head and Neck Surgery

Newcastle University

Honorary Consultant Otolaryngologist

Freeman Hospital

Newcastle-Upon-Tyne

UK

Раскрытие информации

JW declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности