Увеит

Увеит – это общий термин воспаления одной или всех частей увеального тракта, или сосудистой области между сетчаткой и склерой глаза. В случае переднего увеита наблюдается воспаление радужки и цилиарного тела. При среднем увеите в патологический процесс вовлекаются задняя и плоская части цилиарного тела. При заднем увеите в патологический процесс вовлекаются задняя часть стекловидного тела, сетчатка, сосудистая оболочка, сосуды сетчатки, а также зрительный нерв. При панувеите наблюдается воспаление переднего, среднего и заднего сегментов глаза.

Увеит может быть острым, рецидивирующим или хроническим. Острый увеит характеризуется внезапным началом (в течение нескольких часов или дней) и ограниченной продолжительностью (продолжительность ≤3-х месяцев). При рецидивирующем увеите наблюдается повтор эпизодов, разделенных отсутствием активности в течение ≥3-х месяцев, вне зависимости от проведения лечения. Хронический увеит определяется как стойкий увеит (продолжительностью >3 месяцев), характеризующийся рецидивом в течение 3-х месяцев после прекращения терапии.

Все типы увеита могут потенциально приводить к слепоте, поэтому в таких случаях пациентов необходимо направлять на лечение к опытному офтальмологу.

Диагноз ставят клинически. Острый передний увеит может быть идиопатическим, ассоциированным с заболеванием, связанным с лейкоцитарным антигеном B27, или вирусными инфекциями. Задний увеит связан с локальными воспалительными процессами или системным инфекционным заболеванием, либо с системной воспалительной патологией. Начало и длительность глазных проявлений часто являются подсказкой возможной причины болезни. Для диагностики фонового заболевания может понадобиться обследование. При частых рецидивах или высоком степени клинического подозрения по данным анамнеза и обследования систем оранов необходимо предпринять прицельное исследование пациента с целью исключить наличие фонового инфекционного или сопутствующего аутоиммунного заболевания. В редких случаях увеит может быть вызван травмой или опухолью.

Даже после полного лабораторного и диагностического исследования и проведения лечения этиология заболевания может оставаться неясной.

Лечение системного заболевания, вызывающего увеит, должно проводиться в сочетании с лечением увеита.

При остром неинфекционном переднем увеите обычно достаточно топических кортикостероидов, но средний и задний увеит обычно требует местного инъекционного введения кортикостероидов, применения системных кортикостероидов или других методов иммуносупрессии.

Увеит - воспаление одной или всех частей увеального тракта, или сосудистой области между сетчаткой и склерой глаза. Передняя часть увеального тракта (УТ) состоит из радужки и цилиарного тела; раздражение этого сегмента, или передний увеит, приводит к острой боли и светобоязни. Воспаление задней части УТ, включая сосудистую оболочку, сетчатку и сосуды сетчатки, несет риск безболезненной потери зрения. Увеит всех типов встречается как у детей, так и взрослых, а его этиология чаще всего является идиопатической.