Увеит

Последний просмотренный: 21 Апрель 2022
Last updated: 10 Август 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • боль (передний увеит)
  • нарушение зрения
  • синехии
  • опалесценция
  • роговичные отложения (РО)
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • слезотечение
  • светобоязнь
  • мушки перед глазами
  • покраснение глаз без гнойных выделений
  • суженный зрачок, не реагирующий на свет
  • снижение внутриглазного давления (ВГД)
  • Экссудат и отек сетчатки, отек диска зрительного нерва
  • утолщение сосудов сетчатки
  • макулярный отек
  • отек диска зрительного нерва
  • кровоизлияние в сетчатку
  • цилиарное покраснение
  • отек роговицы
  • катаракта
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • воспалительные заболевания суставов, кишечника или кожи
  • человеческий лейкоцитарный антиген В27 положительный
  • травма глаза
  • возраст от 30 до 40 лет
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • клинический диагноз
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • развернутый анализ крови
  • скорость оседания эритроцитов
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • экспресс-диагностика сифилиса (ЭДС), серологическая проба на сифилис, разработанная в Лаборатории Венерических Заболеваний (СПС-ЛВЗ), а также реакция абсорбции флюоресцирующих антител к трепонемам (РАФАТ)
  • уровень АПФ сыворотки
  • антинуклеарные антитела
  • HLA-B27
  • Титр антител к борелиям при болезни Лайма
  • туберкулиновая кожная проба (проба Манту)
  • цитоплазматические антитела к цитоплазме нейтрофилов (c-ANCA)
  • перинуклеарные антитела к цитоплазме нейтрофилов (р-ANCA)
  • С3 и С4 компоненты комплемента
  • Антитела против двухспиральной ДНК
  • ревматоидный фактор
  • антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP)
  • исследование титра антител к Bartonella henselae
  • исследование титра антител к токсоплазме
  • другие HLA антигены
  • биохимические исследования крови
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • биопсия стекловидного тела

Алгоритм лечения

Острый

неинфекционный увеит, первоначальное проявление заболевания: не беременные

неинфекционный увеит, первоначальное проявление заболевания: беременная пациентка

инфекции

ПРОДОЛЖЕНИЕ

неинфекционный увеит, после краткосрочного контроля воспалительного заболевания: небеременные

неинфекционный увеит, после краткосрочного контроля воспалительного заболевания: беременные

Составители

Авторы

John J. Huang, MD

President

Connecticut Uveitis Foundation

Associate Clinical Professor

Yale University

New Haven

New England Retina Associates

Hamden

CT

Раскрытие информации

JJH declares that he has no competing interests.

Maxwell Elia, MD

Uveitis and Retina Specialist

Medical Eye Center of New Hampshire

Manchester

NH

Раскрытие информации

ME declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr John J. Huang and Dr Maxwell Elia would like to gratefully acknowledge Dr Richard Gale, Dr Zsolt Varga, Dr Victor L. Perez, and Dr Carlos A. Medina, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

RG, ZV, VLP, and CAM declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Jessica Ackert, MD

Assistant Professor

Ophthalmology

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Раскрытие информации

JA declares that she has no competing interests.

Anthony J. Hall, MD, FRANZCO

Director of Ophthalmology

Alfred Hospital

Melbourne

Australia

Раскрытие информации

AJH has been reimbursed by Novartis, the manufacturer of Lucentis, for lecture fees. AJH's employer, the Alfred Hospital, has received research funding from Novartis, the manufacturer of Lucentis, and from Bayer, the manufacturer of Eylea.

Daniel A. Johnson, MD

Chairman

Department of Ophthalmology

The University of Texas Health Science Center at San Antonio

San Antonio

TX

Раскрытие информации

DAJ declares that he has no competing interests.

  • Увеит images
  • Отличия

    • Лимфома глаза
    • Лейкемия
    • Внутриглазные солидные опухоли
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Update of the evidence based, interdisciplinary guideline for anti-inflammatory treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis
    • 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the screening, monitoring, and treatment of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis
    Больше Рекомендации
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности