Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- боль (передний увеит)
- нарушение зрения
- синехии
- опалесценция
- роговичные отложения (РО)
Другие диагностические факторы
- слезотечение
- светобоязнь
- "мушки перед глазами"
- покраснение глаз без гнойных выделений
- суженный зрачок, не реагирующий на свет
- снижение внутриглазного давления (ВГД)
- Экссудат и отек сетчатки, отек диска зрительного нерва
- утолщение сосудов сетчатки
- макулярный отек
- отек диска зрительного нерва
- кровоизлияние в сетчатку
- цилиарное покраснение
- отек роговицы
- катаракта
Факторы риска
- воспалительные заболевания суставов, кишечника или кожи
- человеческий лейкоцитарный антиген В27 положительный
- травма глаза
- возраст от 30 до 40 лет
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- клинический диагноз
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- развернутый анализ крови
- скорость оседания эритроцитов
- С-реактивный белок (СРБ)
- экспресс-диагностика сифилиса (ЭДС), серологическая проба на сифилис, разработанная в Лаборатории Венерических Заболеваний (СПС-ЛВЗ), а также реакция абсорбции флюоресцирующих антител к трепонемам (РАФАТ)
- уровень АПФ сыворотки
- антинуклеарные антитела
- HLA-B27
- Титр антител к борелиям при болезни Лайма
- туберкулиновая кожная проба (проба Манту)
- цитоплазматические антитела к цитоплазме нейтрофилов (c-ANCA)
- перинуклеарные антитела к цитоплазме нейтрофилов (р-ANCA)
- С3 и С4 компоненты комплемента
- Антитела против двухспиральной ДНК
- ревматоидный фактор
- антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP)
- исследование титра антител к Bartonella henselae
- исследование титра антител к токсоплазме
- другие HLA антигены
- биохимические исследования крови
- Рентгенография органов грудной клетки
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Неотложные исследования
- биопсия стекловидного тела
Алгоритм лечения
неинфекционный увеит, первоначальное проявление заболевания: не беременные
неинфекционный увеит, первоначальное проявление заболевания: беременная пациентка
инфекции
неинфекционный увеит, после краткосрочного контроля воспалительного заболевания: небеременные
неинфекционный увеит, после краткосрочного контроля воспалительного заболевания: беременные
Составители
Авторы
John J. Huang, MD
President
Connecticut Uveitis Foundation
Associate Clinical Professor
Yale University
New Haven
New England Retina Associates
Hamden
CT
Раскрытие информации
JJH declares that he has no competing interests.
Maxwell Elia, MD
Uveitis and Retina Specialist
Medical Eye Center of New Hampshire
Manchester
NH
Раскрытие информации
ME declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr John J. Huang and Dr Maxwell Elia would like to gratefully acknowledge Dr Richard Gale, Dr Zsolt Varga, Dr Victor L. Perez, and Dr Carlos A. Medina, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
RG, ZV, VLP, and CAM declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Jessica Ackert, MD
Assistant Professor
Ophthalmology
Mount Sinai Hospital
New York
NY
Раскрытие информации
JA declares that she has no competing interests.
Anthony J. Hall, MD, FRANZCO
Director of Ophthalmology
Alfred Hospital
Melbourne
Australia
Раскрытие информации
AJH has been reimbursed by Novartis, the manufacturer of Lucentis, for lecture fees. AJH's employer, the Alfred Hospital, has received research funding from Novartis, the manufacturer of Lucentis, and from Bayer, the manufacturer of Eylea.
Daniel A. Johnson, MD
Chairman
Department of Ophthalmology
The University of Texas Health Science Center at San Antonio
San Antonio
TX
Раскрытие информации
DAJ declares that he has no competing interests.
Отличия
- Лимфома глаза
- Лейкемия
- Внутриглазные солидные опухоли
Больше ОтличияРекомендации
- Update of the evidence based, interdisciplinary guideline for anti-inflammatory treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis
- 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the screening, monitoring, and treatment of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности