Гепаторенальный синдром
Последний просмотренный: 19 Апрель 2022
Last updated: 16 Июль 2021
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- запущенный цирроз
- желтуха
- асцит
Больше ключевые диагностические факторы
Другие диагностические факторы
- умеренное снижение АД
- периферический отек
- гепатоспленомегалия
- паукообразная (звездчатая) гемангиома
- олигурия
- гематомы
- петехии
- эритема ладоней
- ссадины
- гинекомастия
- энцефалопатия
- зуд
- спутанность сознания
- сонливость
Другие диагностические факторы
Факторы риска
- запущенный цирроз
- асцит
- алкогольный гепатит
- острая печеночная недостаточность
- гипонатриемия
- высокая активность ренина плазмы
- спонтанный бактериальный перитонит
- большой объем жидкости при парацентезе
- желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение
- ограничение употребления соли
Больше факторы риска
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- креатинин
- мочевина
- электролиты
- общий анализ крови
- функциональные пробы печени
- коагулограмма
- диагностический парацентез и бактериологическое исследование асцитической жидкости
- бактериологическое исследование крови
- анализ мочи и бактериологическое исследование мочи
- рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- УЗИ почек
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть
Алгоритм лечения
Начальные
спонтанный бактериальный перитонит (СБП): предотвращение гепаторенального синдрома
алкогольный гепатит: профилактика гепаторенального синдрома
подозрение на гепаторенальный синдром
Острый
подтвержденный гепаторенальный синдром
Составители
Авторы
John Kepros, MD
Trauma Medical Director
HonorHealth Osborn Hospital
Scottsdale
AZ
Раскрытие информации
JK declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Howard J. Worman, MD
Professor of Medicine and Cell Biology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
Раскрытие информации
HJW declares that he has no competing interests.
George Y. Wu, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
Раскрытие информации
GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.
Отличия
- Преренальная азотемия
- Острый тубулярный некроз — ишемический
- Острый тубулярный некроз — нефротоксический
Больше ОтличияРекомендации
- Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
- EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Hepatitis C: what is it?
Hepatitis C: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациента
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности