Гепаторенальный синдром

Последний просмотренный: 19 Апрель 2022
Last updated: 16 Июль 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • запущенный цирроз
  • желтуха
  • асцит
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • умеренное снижение АД
  • периферический отек
  • гепатоспленомегалия
  • паукообразная (звездчатая) гемангиома
  • олигурия
  • гематомы
  • петехии
  • эритема ладоней
  • ссадины
  • гинекомастия
  • энцефалопатия
  • зуд
  • спутанность сознания
  • сонливость
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • запущенный цирроз
  • асцит
  • алкогольный гепатит
  • острая печеночная недостаточность
  • гипонатриемия
  • высокая активность ренина плазмы
  • спонтанный бактериальный перитонит
  • большой объем жидкости при парацентезе
  • желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение
  • ограничение употребления соли
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • креатинин
  • мочевина
  • электролиты
  • общий анализ крови
  • функциональные пробы печени
  • коагулограмма
  • диагностический парацентез и бактериологическое исследование асцитической жидкости
  • бактериологическое исследование крови
  • анализ мочи и бактериологическое исследование мочи
  • рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • УЗИ почек
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

спонтанный бактериальный перитонит (СБП): предотвращение гепаторенального синдрома

алкогольный гепатит: профилактика гепаторенального синдрома

подозрение на гепаторенальный синдром

Острый

подтвержденный гепаторенальный синдром

Составители

Авторы

John Kepros, MD
John Kepros

Trauma Medical Director

HonorHealth Osborn Hospital

Scottsdale

AZ

Раскрытие информации

JK declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Howard J. Worman, MD

Professor of Medicine and Cell Biology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Раскрытие информации

HJW declares that he has no competing interests.

George Y. Wu, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Раскрытие информации

GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.

  • Отличия

    • Преренальная азотемия
    • Острый тубулярный некроз — ишемический
    • Острый тубулярный некроз — нефротоксический
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
    • EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Hepatitis C: what is it?

    Hepatitis C: what treatments work?

    Больше Лифлеты для пациента
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности