Распространенные кожные реакции на лекарственные препараты

Последний просмотренный: 4 Сентябрь 2022
Last updated: 20 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • анамнез приема препарата
  • поражения кожи
  • различные кожные реакции в течение 5–15 минут воздействия лекарственного препарата
  • различные кожные реакции в течение нескольких часов после воздействия лекарственного препарата
  • различные кожные реакции в течение 2-х недель после воздействия лекарственного препарата
  • различные кожные реакции в течение месяцев и лет после воздействия лекарственного препарата
  • предыдущее воздействие и реакция на препарат
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • зуд
  • связанные признаки, не относящиеся к коже
  • боль
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • вирусные инфекции
  • ВИЧ-инфекция
  • Полиморфизм HLA-B*5701
  • Полиморфизм HLA-B*1502
  • Полиморфизм HLA-B*5801
  • женский пол
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • концентрация препарата в крови (цельная кровь, плазма, сыворотка)
  • концентрация сывороточной триптазы (анафилаксия)
  • реакция связывания комплемента
  • биопсия поражения с гистологическим исследованием
  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • Антигистоновые антитела к одноцепочечной ДНК (волчаночноподобный синдром)
  • кожные пробы (скарификационные тесты, внутрикожные тесты, апликационные пробы)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • лекарственно-специфические IgE
  • тест активации базофилов
  • анализ пролиферации лимфоцитов (LPA/LTT)
  • метод иммуноферментных пятен (ELISPOT)

Алгоритм лечения

Острый

серьезные кожные нежелательные реакции

несерьезные кожные нежелательные реакции

ПРОДОЛЖЕНИЕ

после острого эпизода

Составители

Авторы

Michael Ardern-Jones, BSc, MBBS, DPhil, FRCP

Associate Professor

Consultant Dermatologist

Faculty of Medicine

University of Southampton

Southampton

UK

Раскрытие информации

MA-J declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Michael Ardern-Jones would like to gratefully acknowledge Dr Wei Yann Haw, Dr Anne Holbrook, Dr Hermenio Lima, and Dr Jeffrey K. Aronson, the previous contributors to this topic. WYH, AH and HL declare that they have no competing interests. JKA is editor of Meyler's Side Effects of Drugs and its annual companion volumes, the Side Effects of Drugs Annuals.

Рецензенты

Shahbaz A. Janjua, MD

Specialist Dermatologist

Ayza Skin & Research Center

Lalamusa

Pakistan

Раскрытие информации

SAJ declares that he has no competing interests.

Craig K. Svensson, Pharm.D, PhD

Dean

College of Pharmacy, Nursing, and Health Sciences

Purdue University

West Lafayette

IN

Раскрытие информации

CKS declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности