Эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое воспалительное заболевание, при котором строму эндометрия и эндометриоидные железы выявляют вне полости матки. Чаще всего поражаются тазовая брюшина и яичники.

Время от времени протекает бессимптомно, но чаще возникает у женщин детородного возраста с жалобами на хроническую тазовую боль и/или недостаточность репродуктивной функции.

Клинического подозрения в целом достаточно для начала лечения, однако для подтверждения диагноза требуется прямая визуализация и направленная биопсия во время проведения лапароскопии.

Варианты лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), комбинированные оральные контрацептивы, прогестинсодержащие соединения, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол (или родственные андрогены) и хирургическое удаление пораженных участков. У пациенток с недостаточной репродуктивной функцией можно рассмотреть возможность контролированной гиперстимуляции яичников и ЭКО.

Индивидуальное лечение пациенток с тазовой болью должно включать многопрофильное оценивание и разработку плана лечения, направленного на снижение риска рецидива и улучшение качества жизни.

Эндометриоз определяют как наличие эндометриоидных желез и стромы вне эндометриальной полости и мускулатуры матки. Хирургические признаки значительно варьируют от поверхностных везикул до инфильтрирующего фиброза. Хотя прямая визуализация, подтвержденная гистологическим исследованием, остается золотым стандартом диагностики, все же хирургическое подтверждение эндометриоза перед началом терапии не требуется.