Эндометриоз

Хроническое воспалительное состояние, при котором выявляют строму эндометрия и эндометриоидные железы вне полости матки. Наиболее часто пораженными участками выступают тазовая брюшина и яичники.

Может время от времени проявляться у пациентов без симптомов, или чаще у женщин детородного возраста с жалобами на хроническую боль в тазу и/или недостаточную репродуктивную функцию.

Клинического подозрения в целом достаточно для начала лечения, однако для подтверждения диагноза требуется прямая визуализация и направленная биопсия во время проведения лапароскопии.

Варианты лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), прогестинсодержащие соединения, даназол (или родственные андрогены) и хирургическое удаление пораженных участков. У пациентов с недостаточной репродуктивной функцией можно рассмотреть возможность применения контролированной гиперстимуляции яичников и ЭКО.

Индивидуальное лечение пациентов с болью в тазу должно включать многопрофильную оценку и разработку плана лечения, направленного на ограничение риска рецидива и улучшение качества жизни.

Эндометриоз определяют как наличие эндометриодных желез и стромы вне эндометриальной полости и мускулатуры матки. Хирургические признаки значительно варьируются от поверхностных пузырьков до инфильтрирующего фиброза. Прямая визуализация, результаты которой подтверждаются гистологическим исследованием, остается важнейшим методом диагностики.