Синдром токсического шока

Последний просмотренный: 28 Август 2022
Last updated: 15 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • тяжелые диффузные или локализованные боли в конечности
  • лихорадка
  • локализованный отек или эритема
  • гипотензия
  • диффузная, скарлатино-подобная эритематозная сыпь
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • изменения психического состояния
  • гриппоподобные симптомы
  • мышечная болезненность и слабость
  • боль в животе и напряжение передней брюшной стенки
  • признаки миокардита
  • эндофтальмит
  • гипотермия
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • сахарный диабет
  • алкоголизм
  • незначительные травмы и травмы с кровоподтеками, образование гематом или растяжение мышц
  • хирургические процедуры (например, вагинальные роды, реконструктивные операции груди, кесарево сечение, гистерэктомия, липосакция, бурсэктомия)
  • один тампон, который постоянно используются несколько дней подряд во время менструации
  • использование высоко абсорбирующих тампонов
  • Применение НПВП
  • использование противозачаточных губок, диафрагмы и ВМС
  • не леченное горло
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • микроскопия и бактериологический посев (кровь, раны, жидкости, ткань)
  • развернутый анализ крови
  • протромбиновое время
  • частичное тромбопластиновое время
  • показатели мочевины и креатинина сыворотки
  • анализ мочи
  • Функциональные пробы печени
  • креатинкиназа (КK)
  • кальций сыворотки крови
  • сывороточный альбумин
  • молочная кислота в сыворотке крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Тестирование на антитела к золотистому стафилококку
  • рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • серологическое типирование

Алгоритм лечения

Начальные

подозрение на синдром токсического шока

Острый

подтвержденный стрептококковый токсический шоковый синдром

подтвержденный синдром стафилококкового токсического шока: чувствительный к метициллину

подтвержденный стафилококковый токсический шоковый синдром: устойчивый к метициллину

клинический синдром токсического шока без подтверждения с помощью посевов

Составители

Авторы

Walid Khayr, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University of Medicine and Science

Infectious Disease Section Chief

Veteran Affairs Medical Center

North Chicago

IL

Раскрытие информации

WK declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Khayr would like to gratefully acknowledge Dr Marie R. Baldisseri, a previous contributor to this topic. MRB declares that she has no competing interests.

Рецензенты

Mary Jane Reed, MD, FACS, FASMBS

Associate Professor

Department of Critical Care Medicine and Department of General Surgery

Geisinger Medical Center

Danville

PA

Раскрытие информации

MJR declares that she has no competing interests.

Janice Zimmerman, MD

Head

Critical Care Division

The Methodist Hospital

Houston

TX

Раскрытие информации

JZ declares that she has no competing interests.

Djillali Annane, MD, PhD

Professor in Medicine at University of Versailles SQY

Director of the General ICU at Raymond Poincaré Hospital (AP-HP)

Director of the Center for Clinical Research and Technology Innovation (INSERM)

Garches

France

Раскрытие информации

DA is an author of a number of references cited in this topic.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности