Печеночная энцефалопатия

Нейропсихиатрический синдром, вызванный острой или хронической функциональной недостаточностью печени.

Симптомы варьируют по тяжести от слабо выраженного изменения психического состояния до комы, но обычно симптомы исчезают после лечения.

Считается, что есть множество причин, результатом которых является влияние аммиака на мозг в обход печени, благодаря портосистемному шунтированию.

Диагноз основывается на зафиксированных неврологических нарушениях, а также результатах лабораторных исследований, которые указывают на тяжелую дисфункцию печени.

К лечебным подходам относится поддерживающая терапия (в частности, предупреждение аспирации), коррекция факторов, которые ускоряют развитие, уменьшение образования аммиака в желудочно-кишечном тракте.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) – это дисфункция головного мозга, вызванная недостаточностью печени и/или портосистемным шунтом. Это заболевание проявляется в виде широкого спектра неврологических или психических нарушений, начиная от субклинических изменений до комы.[1]Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.27210 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25042402?tool=bestpractice.com

В этом разделе обсуждается ПЭ у пациентов с циррозом печени. Для обсуждения ПЭ при острой печеночной недостаточности смотрите раздел «Острая печеночная недостаточность».