Последний просмотренный: 26 Окт 2020
Last updated: 11 Сент 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • персистирующая усталость, приводящая к нетрудоспособности
  • постнагрузочная слабость/усталость (ПНС), утомление при физической нагрузке
  • нарушение краткосрочной памяти и/или концентрации внимания
  • боль в горле
  • генерализованная артралгия без воспаления
  • головная боль/мигрень, которая началась после усталости
  • сон, не приносящий восстановления сил
  • ортостатические расстройства
  • диффузная мышечная, фасциальная боль и боль в сухожилиях
  • чувствительные лимфатические узлы

Другие диагностические факторы

  • возраст начала заболевания (подростковый и 30-50 лет)
  • гриппоподобные симптомы (общая слабость, миалгия, лихорадка)
  • головокружение/потемнение в глазах
  • тревожность, аффективное расстройство, атипичная депрессия
  • ощущение измененной температуры
  • индуцированные нагрузкой когнитивные дисфункции (поражается рабочая память, не персистирует)
  • повышенная чувствительность к раздражающим веществам
  • лихорадое состояние

Факторы риска

  • женский пол
  • Инфекция, вызванная вирусом Эпштейн–Барр, у подростков
  • СХУ/МЭ в семейном анамнезе
  • наследственные факторы
  • специфические инфекционные заболевания у взрослых
  • аутоиммунизация
  • микробиом кишечника
  • психологические факторы
  • большое депрессивное расстройство
  • происхождение
  • гипермобильность суставов/эластичность

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Опросник симптомов DePaul
  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • скорость оседания эритроцитов
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • комплексный биохимический анализ крови
  • тиреостимулирующий гормон
  • антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор
  • тест на наличие антител к ВИЧ
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • ортостатическая проба при симптоматической ортостатической неустойчивости
  • сывороточный уровень ферритина
  • гликированный гемоглобин
  • скрининг мочи на токсины
  • анализ на глютен-специфические антитела/целиакия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

ПРОДОЛЖЕНИЕ

Составители

James N. Baraniuk

Professor

Division of Rheumatology, Immunology, and Allergy

Georgetown University

Washington

DC

Раскрытие информации

JNB declares that he has no competing interests.

Dr James N. Baraniuk would like to gratefully acknowledge Dr Craig N. Sawchuk and Dr Dedra Buchwald, previous contributors to this topic. CNS declares that he has no competing interests. DB is an author of a number of references cited in this topic. This topic was reviewed in 2018 by a patient with CFS/ME, and their feedback was considered as part of the topic update. The patient peer reviewer does not wish to be named.

Consultant Psychiatrist in Psychological Medicine

South London and Maudsley NHS Foundation Trust

Denmark Hill

London

UK

Раскрытие информации

AS declares that he was a guideline development group member for NICE CFS/ME 2007 guidelines CG53.

Professor of Pediatrics

Division of Infectious Diseases

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Attending Physician

Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago

Chicago

IL

Раскрытие информации

BZK declares that he has no competing interests.

Associated Professor in Rehabilitation Medicine

Department of Clinical Sciences

Danderyd University Hospital

Karolinska Institutet

Stockholm

Sweden

Раскрытие информации

IB-L declares that he has no competing interests.

Consultant Physician in Rehabilitation Medicine

Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust

Leigh Infirmary

Leigh

UK

Раскрытие информации

TG declares that he has no competing interests.

ME patient advocate

Emeritus Professor of Medicinal Chemistry

University of Sunderland

Sunderland

UK

Раскрытие информации

MH has lectured on ME and made national and international presentations to groups concerned with ME in Denmark, Sweden, Australia, US, and UK. He has acted as a witness for the GMC (UK) and received payment for this (travel and subsistence). He has also received payment from a family he supported in legal proceedings relating to vaccine damage, after the case was settled in their favour. He is a founder member of the Academy Of Nutritional Medicine, which has a special interest in Lyme disease. Their guidelines mention ME/CFS several times. He has given their keynote address for 3 years. He is the author of the paper Hooper M. Myalgic encephalomyelitis: a review with emphasis on key findings in biomedical research. J Clin Pathol. 2007;60:466-71. He is a member of the trustees for the John Richardson Research Group and the ME research group. He is also a trustee of European Services for People with Autism (ESPA) and a member of ESPA-Research, which is developing techniques to help with this condition. All of this work is voluntary.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности