Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- персистирующая усталость, приводящая к нетрудоспособности
- постнагрузочная слабость/усталость (ПНС), утомление при физической нагрузке
- нарушение краткосрочной памяти и/или концентрации внимания
- боль в горле
- генерализованная артралгия без воспаления
- головная боль/мигрень, которая началась после усталости
- сон, не приносящий восстановления сил
- ортостатические расстройства
- диффузная мышечная, фасциальная боль и боль в сухожилиях
- чувствительные лимфатические узлы
Другие диагностические факторы
- возраст начала заболевания (подростковый и 30-50 лет)
- гриппоподобные симптомы (общая слабость, миалгия, лихорадка)
- головокружение/потемнение в глазах
- тревожность, аффективное расстройство, атипичная депрессия
- ощущение измененной температуры
- индуцированные нагрузкой когнитивные дисфункции (поражается рабочая память, не персистирует)
- повышенная чувствительность к раздражающим веществам
- лихорадое состояние
Факторы риска
- женский пол
- Инфекция, вызванная вирусом Эпштейн–Барр, у подростков
- СХУ/МЭ в семейном анамнезе
- наследственные факторы
- специфические инфекционные заболевания у взрослых
- аутоиммунизация
- микробиом кишечника
- психологические факторы
- большое депрессивное расстройство
- происхождение
- гипермобильность суставов/эластичность
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Опросник симптомов DePaul
- ОАК с лейкоцитарной формулой
- скорость оседания эритроцитов
- С-реактивный белок (СРБ)
- комплексный биохимический анализ крови
- тиреостимулирующий гормон
- антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор
- тест на наличие антител к ВИЧ
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- ортостатическая проба при симптоматической ортостатической неустойчивости
- сывороточный уровень ферритина
- гликированный гемоглобин
- скрининг мочи на токсины
- анализ на глютен-специфические антитела/целиакия
Неотложные исследования
- 2-дневный кардиопульмональный тест
Алгоритм лечения
все пациенты
Составители
Авторы
James N. Baraniuk, MD

Professor
Division of Rheumatology, Immunology, and Allergy
Georgetown University
Washington
DC
Раскрытие информации
JNB declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr James N. Baraniuk would like to gratefully acknowledge Dr Craig N. Sawchuk and Dr Dedra Buchwald, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
CNS declares that he has no competing interests. DB is an author of a number of references cited in this topic. This topic was reviewed in 2018 by a patient with CFS/ME, and their feedback was considered as part of the topic update. The patient peer reviewer does not wish to be named.
Рецензенты
Alastair Santhouse, MA (Cantab), MB, B.Chir, FRCP, FRCPsych
Consultant Psychiatrist in Psychological Medicine
South London and Maudsley NHS Foundation Trust
Denmark Hill
London
UK
Раскрытие информации
AS declares that he was a guideline development group member for NICE CFS/ME 2007 guidelines CG53.
Ben Z. Katz, MD
Professor of Pediatrics
Division of Infectious Diseases
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Attending Physician
Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago
Chicago
IL
Раскрытие информации
BZK declares that he has no competing interests.
Indre Bileviciute-Ljungar, MD, PhD
Associated Professor in Rehabilitation Medicine
Department of Clinical Sciences
Danderyd University Hospital
Karolinska Institutet
Stockholm
Sweden
Раскрытие информации
IB-L declares that he has no competing interests.
Tarek Gaber, MB, BCh, MSc, FRCP
Consultant Physician in Rehabilitation Medicine
Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust
Leigh Infirmary
Leigh
UK
Раскрытие информации
TG declares that he has no competing interests.
Malcolm Hooper, PhD, B Pharm, MRIC, C Chem
ME patient advocate
Emeritus Professor of Medicinal Chemistry
University of Sunderland
Sunderland
UK
Раскрытие информации
MH has lectured on ME and made national and international presentations to groups concerned with ME in Denmark, Sweden, Australia, US, and UK. He has acted as a witness for the GMC (UK) and received payment for this (travel and subsistence). He has also received payment from a family he supported in legal proceedings relating to vaccine damage, after the case was settled in their favour. He is a founder member of the Academy Of Nutritional Medicine, which has a special interest in Lyme disease. Their guidelines mention ME/CFS several times. He has given their keynote address for 3 years. He is the author of the paper Hooper M. Myalgic encephalomyelitis: a review with emphasis on key findings in biomedical research. J Clin Pathol. 2007;60:466-71. He is a member of the trustees for the John Richardson Research Group and the ME research group. He is also a trustee of European Services for People with Autism (ESPA) and a member of ESPA-Research, which is developing techniques to help with this condition. All of this work is voluntary.
Отличия
- Мигрень
- Тревожное состояние
- Большое депрессивное расстройство
Больше ОтличияРекомендации
- Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: symptoms and diagnosis of ME/CFS
- Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Chronic fatigue syndrome
Depression in adults: what is it?
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности