Последний просмотренный: 30 Окт 2020
Last updated: 28 Ноябрь 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лимфаденопатия
  • гепатоспленомегалия
  • бледность, синяки или петехии
  • лихорадка
  • усталость, головокружение, сердцебиение и одышка
  • эпистаксис (носовое кровотечение), меноррагия

Другие диагностические факторы

  • папиллоэдема (отек диска зрительного нерва), ригидность затылка и менингизм
  • очаговые неврологические признаки
  • безболезненное одностороннее увеличение яичек
  • увеличение почек
  • костные боли
  • боль в брюшной полости
  • новообразование в брюшной полости или в средостении
  • выпот в плевральной полости
  • инфильтрации кожи

Факторы риска

  • дети до 6 лет
  • средний возраст или к 30-ти годам
  • возраст к середине 80-ти летия
  • наследственные факторы
  • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) в семейном анамнезе
  • вирусы
  • факторы окружающей среды
  • анамнез злокачественных опухолей
  • лечение химиотерапией
  • мужской пол
  • белое население

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • общий анализ крови (АОК) с лейкоцитарной формулой
  • мазок периферической крови
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • функция почек
  • функция печени
  • лактат дегидрогеназа (ЛДГ)
  • панель коагуляции
  • аспирация костного мозга и трепанобиопсия
  • иммунофенотипирование (костного мозга или периферической крови при увеличении количества клеток)
  • фенотипирование тиопурин метилтрансферазы (TPMT)
  • цитогенетика
  • молекулярные исследования
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • HLA-типирование
  • рентгенография органов грудной клетки
  • Люмбальная пункция (LP)
  • плевральная пункция
  • КТ/МРТ головного мозга
  • КТ
  • молекулярные образцы минимальной остаточной болезни
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Раскрытие информации

MO declares that she has no competing interests.

Senior Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Раскрытие информации

None declared.

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Раскрытие информации

EC declares that she has no competing interests.

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Раскрытие информации

CHN declares that he has no competing interests.

Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Esther Chan, and Dr Chin Hin Ng would like to gratefully acknowledge Dr Arati V. Rao, Dr Matthew Smith, Dr Samer Bleibel, and Dr Robert Leonard, previous contributors to this monograph. AVR, MS, SB, and RL declare that they have no competing interests.

Staff Physician

Department of Hematology and Oncology

New England Medical Center

Tufts University

Boston

MA

Раскрытие информации

OK declares that she has no competing interests.

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Раскрытие информации

SP declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности