Рак поджелудочной железы

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 26 Апрель 2022
Last updated: 15 Октябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • желтуха
  • неспецифическая боль в верхней части живота или дискомфорт
  • Потеря веса и анорексия
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • возраст: 65-75 лет
  • стеаторея
  • жажда, полиурия, никтурия и потеря веса
  • тошнота, рвота, анорексия и боль в средней части эпигастрии
  • гепатомегалия
  • образование в эпигастрии
  • положительный симптом Курвуазье
  • петехии, пурпура, синяки
  • симптом Труссо
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • курение
  • семейный анамнез рака поджелудочной железы
  • другие унаследованные раковые синдромы
  • хронический спорадический панкреатит
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • пищевые факторы
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • УЗИ органов брюшной полости
  • протокол КТ поджелудочной железы
  • Функциональные пробы печени
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • протромбиновое время (ПВ)
  • развернутый анализ крови
  • биомаркер ракового антигена (СА)19-9
  • позитронно-эмиссионная томография
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография
  • эндоскопическое УЗИ
  • лапароскопия для установления стадии (с лапароскопическим УЗИ)
  • биопсия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

операбельное (стадии I и II)

локально распространенная неоперабельная (стадия III)

метастатическая (стадия IV)

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS

Professor of Liver and Pancreas Surgery

Barts Cancer Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

London

UK

Раскрытие информации

HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received trial funding from Celgene, advisory board honorarium from Baxalta Inc., and educational grants from Mylan, Celgene, Ethicon, and Medtronic.

Выражение благодарностей

Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic. FEMF is an author of a reference cited in this topic.

Рецензенты

Ross Carter, FRCS

Consultant Pancreatic Surgeon

West of Scotland Pancreatic Unit

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Раскрытие информации

Not disclosed.

Nikhil I. Khushalani, MD

Assistant Professor of Oncology

Roswell Park Cancer Institute

Buffalo

NY

Раскрытие информации

NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности