Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 15 Окт 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • не физиологические вагинальные кровотечения
  • посткоитальное кровотечение
  • боль в тазу или в животе
  • диспареуния
  • образование в шейке матки
  • кровотечение из шейки матки

Другие диагностические факторы

  • слизистые или гнойные выделения из влагалища
  • обструкция мочевого пузыря, почечная или кишечная непроходимость
  • боль в костях

Факторы риска

  • инфекция, вызванная папилломавирусом человека (HPV)
  • возрастная группа
  • ВИЧ-инфекция
  • раннее начало сексуальной активности (моложе 18 лет)
  • многочисленные сексуальные партнеры
  • табакокурение
  • иммуносупрессия
  • ЗППП в анамнезе
  • прием пероральных контрацептивов
  • большое количество родов в анамнезе
  • необрезанный партнер-мужчина
  • недостаточное поступление с пищей питательных микроэлементов
  • низкий сывороточный уровень фолатов
  • низкий уровень витамина С и Е
  • злоупотребление алкоголем
  • низкий социально-экономический статус

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • вагинальный или осмотр в зеркалах
  • кольпоскопия
  • биопсия
  • тест на папилломавирус человека (HPV)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • развернутый анализ крови
  • почечные пробы
  • функциональные печеночные пробы
  • рентгенография органов грудной клетки
  • внутривенная пиелограмма
  • УЗИ почек
  • бариевая клизма
  • ректороманоскопия
  • цистоскопия
  • МРТ органов таза
  • ПЭТ всего тела
  • ПЭТ/КТ всего тела
  • КТ органов грудной клетки/брюшной полости/таза с внутривенным/пероральным контрастированием
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Richard T. Penson

Clinical Director

Medical Gynecologic Oncology

Division of Hematology Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Раскрытие информации

RTP is a paid participant in scientific advisory boards for Genentech, Roche, and Merck. RTP is an author of a number of references cited in this topic.

Larissa J. Lee

Assistant Professor

Department of Radiation Oncology

Brigham and Women’s Hospital

Boston

MA

Раскрытие информации

LJL receives research funding from the Koch Institute at the Massachusetts Institute of Technology and the Dana-Farber Cancer Institute. LJL is also the principal investigator of an immunotherapy and radiation trial sponsored by AstraZeneca.

Dr Richard T. Penson and Dr Larissa J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

NSH and AHR declare that they have no competing interests.

Fellow

Minimally Invasive Gynecologic Surgery

Magee Women's Hospital

University of Pittsburgh Medical Center

PA

Раскрытие информации

LY declares that she has no competing interests.

Consultant in Obstetrics & Gynaecology

Lead Clinician in Colposcopy

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Раскрытие информации

DL declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности