Колоректальный рак

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 29 Октябрь 2022
Last updated: 11 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • увеличение возраста
  • Ректальные кровотечения
  • изменения привычек кишечника
  • ректальное образование
  • наличие в семейном анамнезе
  • абдоминальное образование
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • анемия
  • мужской пол
  • боль в брюшной полости
  • Потеря веса и анорексия
  • вздутие живота
  • пальпируемые лимфатические узлы
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • увеличение возраста
  • мутация аденоматозного полипоза толстой кишки
  • Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)
  • MYH-связанный полипоз
  • синдромы гамартоматозного полипоза
  • воспалительное заболевание кишечника
  • ожирение
  • акромегалия
  • ограниченная физическая активность
  • недостаток клетчатки
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • биохимия печени
  • функция почек
  • колоноскопия
  • бариевая клизма с двойным контрастированием
  • КТ колонография
  • Компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • МРТ органов малого таза
  • эндоскопическое трансректальное УЗИ (ЭТУЗИ)
  • биопсия
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • ПЭТ-сканирование
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • Передовые методы оптической визуализации
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

рак прямой кишки, подходит для операции

Рак прямой кишки, не подходит для операции

Рак толстой кишки, не подходит для операции

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

David E. Stein, MD, FACS, FASCRS

Associate Dean Clinical Operations

Chair

Department of Surgery

Drexel University College of Medicine

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

DES declares that he has no competing interests.

Juan Lucas Poggio, MD, MS, FACS, FASCRS

Chief

Division of Colorectal Surgery

Department of Surgery

Drexel University

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

JLP declares that he has no competing interests.

Jascha Rubin, MD

Assistant Professor of Medicine

Department of Surgery

Drexel University

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

JR declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr David E. Stein, Dr Juan L. Poggio, and Dr Jascha Rubin would like to gratefully acknowledge Dr Najjia Mahmoud, Dr Emily Carter Paulson, Dr Gary Atkin, Dr Anne Ballinger, Dr Mark O'Hara, Dr Mark Harrison, and Dr Robert Glynne-Jones, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

NM, ECP, MOH, GA, and AB declare that they have no competing interests. MH is the chair of the Mount Vernon Upper GI Tumour Site Specific Group and a member of the National Cancer Research Institute anal, rectal, and advanced colorectal groups. He has also received honoraria for speaking and has been supported to attend international meetings in GI cancer from Roche. He has also received research funding from Pfizer for a trial in rectal cancer. RGJ is the chief medical adviser to the charity Bowel Cancer UK. He has received honoraria for lectures from Roche, Sanofi, and Pfizer. He has received funding for the EXTRA study, involving capecitabine and radiotherapy in anal cancer, published in the International Journal of Radiation Biology Physics. RGJ has also received funding and free cetuximab for an ongoing phase I/II study integrating cetuximab into chemoradiation in rectal cancer, and has an agreement from Roche to supply bevacizumab for 3 months to 60 patients in one randomised phase II study as neoadjuvant chemotherapy in rectal cancer (BACCHUS). He has also been supported by Roche to attend international meetings in GI cancer.

Рецензенты

Susan Clark, BChir, MB

Consultant Colorectal Surgeon

St Mark's Hospital and Academic Institute

Northwick Park

Middlesex

UK

Раскрытие информации

SC declares that she has no competing interests.

Steven Wexner, MD, FACS, FRCS, FRCS Ed, FASCRS, FAC

Chief of Staff

Chairman

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Раскрытие информации

SW declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности