Пищевое отравление
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- диарея
- тошнота и рвота
Другие диагностические факторы
- боль в брюшной полости
- вздутие
- лихорадка
- обезвоживание
- кровь или слизь в кале
- профузные испражнения по типу "рисового отвара"
- реактивный артрит
- изменения кожи
- затрудненное глотание
- диплопия
- невнятная речь
- слабость
- заболевание печени и желчевыводящих путей
- легочные симптомы
- другие кишечные симптомы
- проявления эктопической инфекции
Факторы риска
- пожилые люди, дети и беременные
- хронические заболевания
- недавнее путешествие за границу
- иммунокомпрометированное состояние
- контакт с людьми, у которых отмечались эпизоды пищевого отравления
- употребление недостаточно термически обработанного мяса
- употребление сырых морепродуктов
- употребление консервов домашнего приготовления
- употребление непастеризованных мягких сыров
- употребление мясных деликатесов
- употребление непастеризованного молока или сока
- употребление сырых яиц
- неправильное приготовление и хранение пищевых продуктов
- снижение секреции желудочного кислоты
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- микроскопическое исследование кала на содержание БКК и эритроцитов (ККТ)
- бактериологическое исследование кала
- анализ кала на яйца глист
- ОАК развернутый
- уровень креатинина и электролитов в сыворотке
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- определение ботулинического токсина в кале/сыворотке крови
- бактериологическое исследование крови
- уровень липазы или амилазы сыворотки
- Функциональные пробы печени
- антитела IgM к вирусу гепатита А
- антитела IgM к вирусу гепатита Е
- выполнение серии рентгеновских снимков при острой боли в животе
- сигмоскопия/колоноскопия
- эзофагогастродуоденоскопия
- биопсия
- аспират из двенадцатиперстной кишки
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала
Алгоритм лечения
заболевание легкой и средней степени тяжести
тяжелое заболевание
подозрение на пищевой ботулизм
возбудитель известный
Составители
Авторы
Philip Allan, MBBS, DPhil, FRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
Раскрытие информации
PA has consulted for Takeda (Shire) and BaxterHealthcare. PA has received travel, accommodation, and conference fees from Takeda (Shire).
Выражение благодарностей
Dr Philip Allan would like to gratefully acknowledge Dr Satish Keshav, Dr Michael Bennish, Dr Willem J.S. de Villiers, and Dr Houssam E. Mardini, the previous contributors to this topic. Unfortunately, we have been made aware that Dr Satish Keshav has passed away.
Раскрытие информации
MB received funds, salary, and/or research funding greater than 6 figures USD. MB declares that he has no other competing interests. WJSDV and HEM declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Franz Allerberger, MD, MPH
Professor of Clinical Microbiology
Austrian Agency for Health and Food Safety (AGES)
Vienna
Austria
Раскрытие информации
FA declares that he has no competing interests.
Nancy Crum-Cianflone, MD, MPH
Department Head
Naval Health Research Center
San Diego
CA
Раскрытие информации
NCC declares that she has no competing interests.
Отличия
- Острые вирусные синдромы
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
Больше ОтличияРекомендации
- Food safety
- Communicable diseases surveillance in Singapore 2017
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Diarrhoea in adults
Diarrhoea in children
Больше Лифлеты для пациента
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности