Последний просмотренный: 23 Декабрь 2020
Last updated: 18 Октябрь 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • возраст >19 лет
  • боль и отек с одной стороны мошонки, возникающие постепенно
  • продолжительность симптомов <6 недель
  • Болезненность
  • Горячая, эритематозная, отечная половина мошонки
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • гнойные выделения из уретры

Другие диагностические факторы

  • пирексия
  • флуктуирующий отек или уплотнение ткани мошонки
  • увеличенная или чувствительная предстательная железа

Факторы риска

  • незащищенный половой акт
  • обструкция оттока из мочевого пузыря
  • осмотр мочевыводящих путей с помощью инструментов
  • иммуносупрессия
  • васкулит
  • амиодарон
  • Эпидемический паротит
  • контакт с туберкулезом (ТБ)

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Окрашивание по Граму секрета из уретры
  • экспресс-анализ мочи
  • микроскопия мочи
  • бактериологическое исследование мочи
  • метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) уретральных выделений или утренней мочи на наличие Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma genitalium
  • бактериологический посев секрета из уретры
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • цветная дуплексная ультрасонография
  • хирургическое исследование
  • 3 образца утренней мочи для проведения окрашивания на кислотоустойчивые бактерии, бактериологического исследования и исследования методом амплификации нуклеиновых кислот на наличие Mycobacterium tuberculosis
  • Исследование на ВИЧ
  • анализ на сифилис
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Clinical Professor

Division of Infectious Diseases

University of Alberta

Edmonton

Canada

Раскрытие информации

AES declares that she has no competing interests.

Dr Ameeta E. Singh would like to gratefully acknowledge Dr Hossein Sadeghi-Nejad, Dr Lorenzo DiGiorgio, Dr Mary Garthwaite, and Dr Ian Eardley, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

HSN, LDG, and MG declare that they have no competing interests. IE is a consultant to Pfizer, Lilly, and Sanofi. He is a speaker for Lilly.

Assistant Professor 

Division of Infectious Diseases

Department of Medicine

UCSD Antiviral Research Center

Division of Family Medicine

Department of Family and Preventive Medicine

UCSD La Jolla Family and Sports Medicine

San Diego

CA

Раскрытие информации

SM has received research funding support from NIH CHRP, CIRM, and Gilead Sciences. He has financial interests in Impact Biomedicines (now Celgene) and Forty Seven Inc. There is no conflict between these financial interests and any content in this topic. 

Consultant Urologist

Department of Urology

Royal Hallamshire Hospital

Sheffield

UK

Раскрытие информации

AM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности