Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- возраст >19 лет
- боль и отек с одной стороны мошонки, возникающие постепенно
- продолжительность симптомов <6 недель
- Болезненность
- Горячая, эритематозная, отечная половина мошонки
- частое и болезненное мочеиспускание
- гнойные выделения из уретры
Другие диагностические факторы
- пирексия
- флуктуирующий отек или уплотнение ткани мошонки
- увеличенная или чувствительная предстательная железа
Факторы риска
- незащищенный половой акт
- обструкция оттока из мочевого пузыря
- осмотр мочевыводящих путей с помощью инструментов
- иммуносупрессия
- васкулит
- амиодарон
- Эпидемический паротит
- контакт с туберкулезом (ТБ)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Окрашивание по Граму секрета из уретры
- экспресс-анализ мочи
- микроскопия мочи
- бактериологическое исследование мочи
- метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) уретральных выделений или утренней мочи на наличие Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma genitalium
- бактериологический посев секрета из уретры
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- цветная дуплексная ультрасонография
- хирургическое исследование
- 3 образца утренней мочи для проведения окрашивания на кислотоустойчивые бактерии, бактериологического исследования и исследования методом амплификации нуклеиновых кислот на наличие Mycobacterium tuberculosis
- Исследование на ВИЧ
- анализ на сифилис
Алгоритм лечения
бактериальная инфекция
амиодарон-индуцированный
фоновый васкулит
идиопатический или вирусный
туберкулезный
Составители
Авторы
Ameeta E. Singh, BMBS(UK), MSc, FRCPC, FIDSA
Clinical Professor
Division of Infectious Diseases
University of Alberta
Edmonton
Canada
Раскрытие информации
AES declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Ameeta E. Singh would like to gratefully acknowledge Dr Hossein Sadeghi-Nejad, Dr Lorenzo DiGiorgio, Dr Mary Garthwaite, and Dr Ian Eardley, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
HSN, LDG, and MG declare that they have no competing interests. IE is a consultant to Pfizer, Lilly, and Sanofi. He is a speaker for Lilly.
Рецензенты
Sheldon Morris, MD, MPH
Assistant Professor
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
UCSD Antiviral Research Center
Division of Family Medicine
Department of Family and Preventive Medicine
UCSD La Jolla Family and Sports Medicine
San Diego
CA
Раскрытие информации
SM has received research funding support from NIH CHRP, CIRM, and Gilead Sciences. He has financial interests in Impact Biomedicines (now Celgene) and Forty Seven Inc. There is no conflict between these financial interests and any content in this topic.
Altaf Mangera, MBChB (Hons), MD, FRCS (Urol), FEBU
Consultant Urologist
Department of Urology
Royal Hallamshire Hospital
Sheffield
UK
Раскрытие информации
AM declares that he has no competing interests.
Отличия
- Перекрут яичка
- Острый идиопатический отек мошонки
- Инфекционное гидроцеле
Больше ОтличияРекомендации
- ACR appropriateness criteria: acute onset of scrotal pain - without trauma, without antecedent mass
- Guidelines on paediatric urology
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Chlamydia
Gonorrhoea
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности