Синдром Шегрена
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- утомляемость
- сухость глаз
- сухость во рту
Другие диагностические факторы
- васкулит
- кариес
- частые грибковые и бактериальные инфекции полости рта
- артралгия
- миалгия
- артрит
- болезнь почек
- периферическая нейропатия
- язва роговицы
- нет пула слюны
- увеличение слюнных желез
- боль в лице
- синдром жжения во рту
- венозная тромбоэмболия в анамнезе
- расслоение или аневризма аорты в анамнезе
Факторы риска
- женский пол
- системная красная волчанка (СКВ)
- ревматоидный артрит
- системная склеродермия
- Маркеры HLA класса II
- генетическое наследование
- возрастной пик наблюдается в 20-30 лет и после менопаузы
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Тест Ширмера
- анти-60 кД (SS-A) Ro и анти-La (SS-B) антитела
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- сиалометрия
- небольшая биопсия слюнных желез
- исследование с лиссаминовым зеленым
- тест окрашивания роговицы флюоросцеином
- сиалография околоушных слюнных желез
- сцинтиграфия слюнных желез с пертехнетатом технеция-99м
- биопсия кожи
- ангиография
- анализ мочи
- уровень электролитов сыворотки крови
Неотложные исследования
- МРТ слюнных желез
- ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез
Алгоритм лечения
сухость глаз
сухость во рту
с усталостью
с симптомами со стороны скелетно-мышечной системы
с васкулитом
с почечным канальцевым ацидозом
при нейропатии
Составители
Авторы
Biji T. Kurien, PhD
Professor of Research
Section of Endocrinology and Diabetes
Department of Medicine
University of Oklahoma Health Sciences Center
Affiliate
Arthritis and Clinical Immunology Research Program
Oklahoma Medical Research Foundation
Research Associate
Department of Veterans Affairs
Oklahoma City
OK
Раскрытие информации
BTK is an author of several articles cited in this topic.
R. Hal Scofield, MD
Professor and Director of Fellowship Program
Section of Endocrinology and Diabetes
Department of Medicine
University of Oklahoma Health Sciences Center
Member of Arthritis and Clinical Immunology Research Program
Oklahoma Medical Research Foundation
Associate Chief of Staff for Research
Department of Veterans Affairs
Oklahoma City
OK
Раскрытие информации
RHS received honorarium and travel expenses from Eisai Korea for speaking at the Korean Rheumatology Association meeting. RHS has been a paid consultant for UCB in regards to Sjogren's and he has received honorarium for speaking on Sjogren's at Lily. Both instances included travel expenses. RHS is an author of several articles cited in this topic.
Рецензенты
Maureen Rischmueller, MD
Head of Unit
Queen Elizabeth Hospital
Woodville South
South Australia
Australia
Раскрытие информации
MR declares that she has no competing interests.
Alan Baer, MD
Associate Professor of Medicine
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
Раскрытие информации
AB declares that he has no competing interests.
Отличия
- Системная красная волчанка (СКВ)
- Ревматоидный артрит
- Гепатит С
Больше ОтличияРекомендации
- Clinical practice guideline for Sjogren's syndrome 2017
- The British Society for Rheumatology guideline for the management of adults with primary Sjögren's syndrome
Больше Рекомендации
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности