Последний просмотренный: 26 Окт 2020
Last updated: 20 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • непроизвольное вытекание мочи при нагрузках, напряжении, чихании или кашле
  • непроизвольное подтекание мочи, сопровождаемое или непосредственно предшествующее неотложным позывам на мочеиспускание
  • частое мочеиспускание
  • ведение дневника мочеиспусканий
  • выпячивание во влагалище/давление
  • мочеполовая атрофия
  • анамнез когнитивных нарушений
  • травма спины
  • дизурия
  • атипичное психическое состояние
  • проникновение мочи в просвет влагалища
  • выделения из уретры или чувствительность

Другие диагностические факторы

  • ноктурия
  • выпадение матки или слабость заднего свода
  • атипичные бульбокавернозные и мигательные рефлексы
  • ослабленный тонус сфинктера
  • хроническая сердечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • избыточное потребление жидкости
  • остаточное капельное выделение мочи
  • гематурия
  • анамнез рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей
  • увеличенная матка
  • задержка кала
  • потеря чувствительности промежности

Факторы риска

  • увеличение возраста
  • белая раса
  • беременность
  • ожирение
  • постклимактерический статус
  • функциональное нарушение
  • симптомы нижних мочевыводящих путей
  • длительное пребывание в медицинском учреждении
  • деменция
  • семейный анамнез недержания
  • энурез в детстве
  • хронический кашель
  • сахарный диабет
  • депрессия
  • хроническая сердечная недостаточность
  • курение
  • запор
  • недержание кала
  • высокоинтенсивная физическая нагрузка
  • пролапс тазовых органов
  • хирургическое вмешательство на мочеполовой системе и органах таза
  • воздействие лучевой терапии
  • инсульт и другие заболевания центральной нервной системы/позвоночника
  • болезнь Паркинсона
  • рассеянный склероз
  • прием диуретических средств
  • употребление кофеина
  • употребление алкоголя
  • прием антигистаминных средств
  • использование седативных препаратов
  • прием снотворных средств
  • прием наркотических анальгетиков
  • прием антихолинергических средств
  • прием антидепрессантов
  • прием антипсихотиков
  • прием альфа-адренергических агонистов
  • прием блокаторов кальциевых канальцев

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • стресс-тест на опорожнение в положении лежа на спине
  • анализ мочи
  • измерение остаточного объема мочи
  • стресс-тест на кашель
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • тест с прокладкой
  • уродинамическое исследование
  • Q-tip-тест
  • трансперинеальное УЗИ
  • цистоуретроскопия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Medical Director

Women and Children’s Services

Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery

Holy Cross Medical Group

Fort Lauderdale

Florida

FL

Раскрытие информации

GWD is a consultant/advisory board member for Boston Scientific and Laborie/Cogentix, and a speaker for Laborie/Cogentix, Astellas, Alma, and Ferring. GWD has received research grants from POP Medical, Pfizer, Cook Biomedical, Alma, and Coloplast. 

Assistant Professor

University of Miami

Urology Department

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery

Miami

MIA

Раскрытие информации

LM declares that she has no competing interests.

Dr G. Willy Davila and Dr Laura Martin would like to gratefully acknowledge Dr Alexandriah N. Alas, Dr Aimee Lynn Smith, Dr Marjorie Jean-Michel, and Dr Peter A. Castillo, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

ANA, ALS, MJM, and PAC declare that they have no competing interests.

Department of Urology

University of Washington

School of Medicine

Seattle

WA

Раскрытие информации

JK declares that he has no competing interests.

Consultant Urological Surgeon

Foundation Training Programme Director

South London Healthcare NHS Trust

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Раскрытие информации

MYH declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности