Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- увеличенные лимфатические узлы
- плевральная боль в груди
- боли в костях скелета
- симптомы со стороны мочевыводящих путей
- вздутие живота
- боль в брюшной полости
- головная боль
Другие диагностические факторы
- кашель
- нарушение сознания
- неврологические симптомы
- гепатомегалия
- Выявление патологий грудной клетки
- лихорадка
- Потеря веса более, чем на 10%
- анорексия
- недомогание
- ночная потливость
- одышка
- бессимптомное течение
- узловая эритема и индуративная эритема
Факторы риска
- подверженность ТБ
- рождение в Азии, Латинской Америке или Африке
- ВИЧ-инфекция
- иммунодепрессанты
- гемобластозы и злокачественные опухоли головы и шеи
- конечная стадия заболевания почек
- фиброз верхних долей легких
- внутривенное введение наркотиков
- женский пол
- Для азиатов, чернокожих и коренных американцев
- недоедание
- алкоголизм
- диабет
- цирроз
- Закрытые коллективы высокого риска
- низкий социально-экономический статус
- очень молодым возрастом
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- рентгенография органов грудной клетки
- мазок мокроты
- бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
- туберкулиновая проба
- ОАК (общий анализ крови)
- тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатического узла
- анализ плевральной жидкости
- анализ асцитической жидкости
- рентгенограммы костей
- анализ спинномозговой жидкости
- анализ мочи
- тесты амплификации нуклеиновых кислот
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- биопсия лимфоузла
- биопсия плевры
- синовиальная биопсия
- биопсия печени
- биопсия костного мозга
- бактериологическое исследование крови
- перитонеальная биопсия
- аспират желудочного содержимого
- бронхоскопия
- торакоскопия
- исследование чувствительности к лекарственному препарату
- анализ секреции гамма-интерферона
- генотипирование
- Исследование на ВИЧ
- эмпирическое лечение
- Компьютерная томография (КТ) грудной клетки или брюшной полости
- колоноскопия
- Анализ жидкости перикарда
- биопсия перикарда
Алгоритм лечения
латентная форма ТБ: не беременные
латентная форма ТБ: беременные
нет сопутствующих заболеваний не беременных пациенток, предполагаемой или подтвержденной активной формы ТБ: индукционная фаза
сопутствующая патология не беременных, подозреваемая или подтвержденная активная форма ТБ: индукционная фаза терапии
беременные, с предполагаемой или подтвержденной активной формой ТБ: индукционная фаза терапии
без сопутствующих заболеваний у не беременных пациенток: продолжение терапии
с сопутствующими заболеваниями у не беременных пациенток: продолжение терапии
беременные: продолжение терапии
Составители
Авторы
David J. Horne, MD, MPH

Associate Professor
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
University of Washington
Director
Firland Northwest TB Center
Seattle
WA
Раскрытие информации
DJH declares that he has no competing interests.
Masahiro Narita, MD

Professor of Medicine
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
University of Washington
Co-Founder
Firland Northwest TB Center
Seattle
WA
Раскрытие информации
MN declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS
Infectious Disease Specialist
Alabama Infectious Diseases Center
Huntsville
AL
Раскрытие информации
AH declares that he has no competing interests.
Отличия
- Лимфома
- Лимфаденит нетуберкулезных микобактерий
- Саркоидоз
Больше ОтличияРекомендации
- WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment - drug-resistant tuberculosis treatment
- Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Tuberculosis
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ
Анимированная демонстрация асцитического дренажа
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности