Внелегочный туберкулез

Последний просмотренный: 3 Сентябрь 2022
Last updated: 07 Август 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • увеличенные лимфатические узлы
  • плевральная боль в груди
  • боли в костях скелета
  • симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • вздутие живота
  • боль в брюшной полости
  • головная боль
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • кашель
  • нарушение сознания
  • неврологические симптомы
  • гепатомегалия
  • Выявление патологий грудной клетки
  • лихорадка
  • Потеря веса более, чем на 10%
  • анорексия
  • недомогание
  • ночная потливость
  • одышка
  • бессимптомное течение
  • узловая эритема и индуративная эритема
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • подверженность ТБ
  • рождение в Азии, Латинской Америке или Африке
  • ВИЧ-инфекция
  • иммунодепрессанты
  • гемобластозы и злокачественные опухоли головы и шеи
  • конечная стадия заболевания почек
  • фиброз верхних долей легких
  • внутривенное введение наркотиков
  • женский пол
  • Для азиатов, чернокожих и коренных американцев
  • недоедание
  • алкоголизм
  • диабет
  • цирроз
  • Закрытые коллективы высокого риска
  • низкий социально-экономический статус
  • очень молодым возрастом
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
  • мазок мокроты
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • туберкулиновая проба
  • ОАК (общий анализ крови)
  • тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатического узла
  • анализ плевральной жидкости
  • анализ асцитической жидкости
  • рентгенограммы костей
  • анализ спинномозговой жидкости
  • анализ мочи
  • тесты амплификации нуклеиновых кислот
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • биопсия лимфоузла
  • биопсия плевры
  • синовиальная биопсия
  • биопсия печени
  • биопсия костного мозга
  • бактериологическое исследование крови
  • перитонеальная биопсия
  • аспират желудочного содержимого
  • бронхоскопия
  • торакоскопия
  • исследование чувствительности к лекарственному препарату
  • анализ секреции гамма-интерферона
  • генотипирование
  • Исследование на ВИЧ
  • эмпирическое лечение
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки или брюшной полости
  • колоноскопия
  • Анализ жидкости перикарда
  • биопсия перикарда
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

латентная форма ТБ: не беременные

латентная форма ТБ: беременные

Острый

нет сопутствующих заболеваний не беременных пациенток, предполагаемой или подтвержденной активной формы ТБ: индукционная фаза

сопутствующая патология не беременных, подозреваемая или подтвержденная активная форма ТБ: индукционная фаза терапии

беременные, с предполагаемой или подтвержденной активной формой ТБ: индукционная фаза терапии

ПРОДОЛЖЕНИЕ

без сопутствующих заболеваний у не беременных пациенток: продолжение терапии

с сопутствующими заболеваниями у не беременных пациенток: продолжение терапии

беременные: продолжение терапии

Составители

Авторы

David J. Horne, MD, MPH
David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Director

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Раскрытие информации

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita, MD
Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Co-Founder

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Раскрытие информации

MN declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Раскрытие информации

AH declares that he has no competing interests.

  • Внелегочный туберкулез images
  • Отличия

    • Лимфома
    • Лимфаденит нетуберкулезных микобактерий
    • Саркоидоз
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment - drug-resistant tuberculosis treatment
    • Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Tuberculosis

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ

    Анимированная демонстрация асцитического дренажа

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности