Последний просмотренный: Июль 2020
Last updated: Март  2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • увеличенные лимфатические узлы
  • плевральная боль в груди
  • боли в костях скелета
  • симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • вздутие живота
  • боль в брюшной полости
  • головная боль

Другие диагностические факторы

  • кашель
  • нарушение сознания
  • неврологические симптомы
  • гепатомегалия
  • Выявление патологий грудной клетки
  • лихорадка
  • Потеря веса более, чем на 10%
  • анорексия
  • недомогание
  • ночная потливость
  • одышка
  • бессимптомное течение
  • узловатая эритема

Факторы риска

  • подверженность ТБ
  • рождение в Азии, Латинской Америке или Африке
  • ВИЧ-инфекция
  • иммунодепрессанты
  • гемобластозы и злокачественные опухоли головы и шеи
  • терминальная почечная недостаточность (ТПН)
  • фиброз верхних долей легких
  • внутривенное введение наркотиков
  • женский пол
  • Для азиатов, чернокожих и коренных американцев
  • недоедание
  • алкоголизм
  • диабет
  • цирроз
  • Закрытые коллективы высокого риска
  • низкий социально-экономический статус
  • очень молодым возрастом

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
  • мазок мокроты
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • туберкулиновая кожная проба (ТКП)
  • развернутый анализ крови
  • Тонкоигольная аспирации лимфатического узла (FNA)
  • анализ плевральной жидкости
  • анализ асцитической жидкости
  • рентгенограммы костей
  • Анализ спинномозговой жидкости
  • анализ мочи
  • метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • биопсия лимфоузла
  • биопсия плевры
  • синовиальная биопсия
  • биопсия печени
  • биопсия костного мозга
  • бактериологическое исследование крови
  • перитонеальная биопсия
  • аспират желудочного содержимого
  • бронхоскопия
  • торакоскопия
  • исследование чувствительности
  • интерферон-гамма-релиз-анализ (ИГРА)
  • генотипирование
  • Исследование на ВИЧ
  • эмпирическое лечение
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки или брюшной полости
  • колоноскопия
  • Анализ жидкости перикарда
  • биопсия перикарда
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Director

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Раскрытие информации

DJH has received a research grant from Qiagen, the manufacturer of QuantiFERON tests, to study a fourth-generation interferon-gamma release assay.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Co-Founder

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Раскрытие информации

MN declares that he has no competing interests.

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Раскрытие информации

AH declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности