Вирус венесуэлського конского энцефалита

Вирус, переносимый комарами, обычно вызывает у людей заболевание легкой степени, которое проходит самостоятельно и характеризуется симптомами, схожими с симптомами гриппа или лихорадки Денге (например, лихорадка, головная боль, слабость, тошнота). Инфекция центральной нервной системы может привести к длительным неврологическим остаточным явлениям и смерти, в частности у детей.

Возникает преимущественно в Центральной и Южной Америке, но сообщалось о нескольких случаях в Северной Америке.

Крупные вспышки заболевания среди людей были связаны с эпизоотической инфекцией, при которой задействованными хозяевами вируса являются виды семейства лошадиных. Энзоотическая инфекция, при которой задействованными хозяевами являются грызуны, может вызывать до 10% случаев, которые ошибочно диагностируются как лихорадка денге.

Диагностика основывается на клинической картине и географическом расположении. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР с обратной транскрипцией, изоляции вируса или серологии. Важное значение имеет дифференциация с малярией и лихорадкой Денге.

Специфической терапии нет; назначается поддерживающая терапия.

Лучшим методом профилактики является избегание укусов комаров. Лицензированной вакцины для применения среди людей нет, хотя для вакцинации персонала лабораторий, на который есть риск воздействия во время профессиональной деятельности, применяется живая ослабленная вакцина.

Инфекция, вызванная вирусом Венесуэльского энцефалита лошадей (ВЭЛ), является одноцепочечным РНК-вирусом (семейство: Togaviridae; род: Alphavirus), который передается комарами. Комары переносят вирус, когда пьют кровь животных, зараженных ВЭЛ (лошади или грызуна), и заражают им неинфицированных людей или животных, когда пьют их кровь.

У людей, зараженных ВВЭЛ, инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней, продолжительность острого заболевания, как правило, длится от нескольких дней до недель, в зависимости от степени тяжести.[1]Public Health Service; Centers for Disease Control and Prevention; National Institutes of Health. Biosafety in microbiological and biomedical laboratories 5th edition. December 2009. http://www.cdc.gov/ (last accessed 13 October 2016). http://www.cdc.gov/biosafety/publications/bmbl5/bmbl.pdf Инфекция ВВЭЛ может иметь бессимптомное течение или вызывать слабо выраженные симптомы, заканчивающиеся самоизлечением, напоминающие грипп или лихорадку Денге (например, лихорадка, недомогание, головная боль, тошнота), однако, в некоторых случаях инфекция может вызвать более тяжелые неврологические осложнения (например, судорожные припадки и кому), кровоизлияние или смерть. Общий уровень смертности во время вспышек ВЭЛ редко превышает 1%.[2]Weaver SC, Paessler S. Alphaviral encephalitides. In: Barrett ADT, Stanberry LR, eds. Vaccines for biodefense and emerging and neglected diseases. San Diego, CA: Elsevier; 2009:340-354. Смертность чаще всего наблюдается среди детей и, как правило, возникает в результате неврологического поражения.[3]Quiroz E, Aguilar PV, Cisneros J, et al. Venezuelan equine encephalitis in Panama: fatal endemic disease and genetic diversity of etiologic viral strains. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3:e472. http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0000472 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19564908?tool=bestpractice.com

BMJ talk medicine podcast: Venezuelan equine encephalitis virus Opens in new window