Инфекция, вызванная поксвирусами

Последний просмотренный: 23 Декабрь 2021

Last updated: 19 Декабрь 2019

Натуральная оспа элиминирована с 1977 года, однако Западная и Центральная Африка эндемичны по оспе обезьян.

При подозрении на натуральную оспу, пациента необходимо немедленно изолировать и уведомить местное отделение по борьбе с инфекционными заболеваниями. С целью предупреждения потенциально опасных ситуаций, ведение всех подозрительных случаев должно контролироваться экспертами, включая представителей министерства здравоохранения. Оспа обезьян также является состоянием, случаи возникновения которого необходимо регистрировать.

Множество других заболеваний могут иметь сходную клиническую картину, поэтому необходимо помнить о возможных различиях для дифференциальной диагностики, поскольку с тех пор, как натуральная оспа побеждена, последние, вероятнее всего, являются причиной заболевания.

Лечение заключается в изоляции больного, инфекционном контроле и поддерживающей терапии.

Разработана вакцина против натуральной оспы, но она показана только сотрудникам лабораторий, которые работают с ортопоксвирусами, а также медработникам и сотрудникам отделений по уходу.

Определение

Вирусы, принадлежащие к семейству Поксвирусов (Poxvirus), роду Ортопоксвирусы (Orthopoxvirus), которые могут инфицировать людей и млекопитающих, включают вирус оспы человека (натуральная оспа), вирус оспы обезьян, вирус осповакцины, вирус коровьей оспы, вирус оспы крупного рогатого скота, вирус оспы верблюдов и вирус Кантагало. Данная тема касается болезней человека, связанных с натуральной оспой и оспой обезьян.

Натуральная оспа ранее была серьезным, контагиозным и, часто, смертельным заболеванием, вызванным вирусом натуральной оспы. Она была официально побеждена в 1980 году после кампании по массовой вакцинации, проведенной Всемирной Организацией Здравоохранения, последнее извещение о случае природного инфицирования было зафиксировано в Сомали в 1977 году. Натуральная оспа зачастую проявляется острой внезапной лихорадкой и слабостью, затем появляется характерная кожная сыпь (плотные дефекты, которые возвышаются над уровнем кожи, с пупкообразным втяжением посередине), которая располагается преимущественно на лице, руках и ногах.[1] Среди людей заболевание передается в основном воздушно-капельным путем (то есть, через капли слюны); в то же время, были извещения и о передаче путем непосредственного контакта с инфицированными биологическими жидкостями. Инкубационный период вируса натуральной оспы составляет от 7 до 17 суток, сыпь обычно появляется на 4-7 сутки или позднее; наиболее заразный период – в течение первой недели заболевания.[1]

Оспа обезьян – это редкое заболевание с клинической картиной, похожей на натуральную оспу, однако, не такое серьезное. Существует одна отличительная черта при оспе обезьян - лимфаденопатия.[2] Вирус оспы обезьян может передаваться людям от разных диких животных, таких как низшие приматы и грызуны, в то же время, ее естественный резервуар неизвестен. Подобно натуральной оспе, она может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с инфицированными биологическими жидкостями. Инкубационный период обычно составляет от 7 до 14 суток, а болезнь, как правило, длится от 2 до 4 недель.[3]

BMJ talk medicine podcast: recognise, refer and report Poxvirus infection, with Dr Tom Blanchard