Инфекция малярии

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 25 Август 2022
Last updated: 14 Август 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска для возникновения малярии
  • наличие факторов риска для тяжелой болезни
  • лихорадка либо лихорадка в анамнезе
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • головная боль
  • слабость
  • миалгия
  • артралгия
  • анорексия
  • диарея
  • судороги
  • тошнота и рвота
  • боль в брюшной полости
  • бледность
  • гепатоспленомегалия
  • желтуха
  • измененный уровень сознания
  • гипотензия
  • анурия/олигурия
  • гриппоподобные симптомы респираторных заболеваний
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • путешествия в эндемичные регионы
  • неадекватная химиопрофилактика или отсутствие таковой
  • инсектицидные сетки не используются в эндемичном регионе
  • путешественники, возвратившиеся из эндемичных регионов
  • низкий паразитарный иммунитет (способствует тяжелой болезни)
  • беременность (способствует тяжелой болезни)
  • возраст <5 лет (способствует тяжелой болезни)
  • недостаточный иммунитет (способствует тяжелой болезни)
  • старший возраст (способствует тяжелой болезни)
  • препараты железа (дети)
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Пятна по Гимзе в толстых и тонких мазках.
  • диагностические экспресс-тесты (БДТ)
  • развернутый анализ крови
  • показатели свертывания крови
  • электролиты, мочевина и креатинин сыворотки
  • функциональные пробы печени в сыворотке крови
  • глюкоза в сыворотке крови
  • анализ мочи
  • исследование газового состава артериальной крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови при малярии
  • рентгенография органов грудной клетки
  • бактериологическое исследование крови
  • бактериологическое исследование мочи
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • люмбальная пункция
  • Исследование на ВИЧ
  • ПЦР мазка из носоглотки для исключения гриппа
  • КТ головы
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • петля опосредованной изотермической амплификации
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

Малярийный плазмодий: не осложненная болезнь, при которой пациент изначально способен принимать оральные лекарства

P. falciparum: тяжелое течение заболевания либо изначальная невозможность перорального приема лекарства.

Плазмодий ovale

Плазмодий vivax

Plasmodium malariae или Plasmodium knowlesi

ПРОДОЛЖЕНИЕ

Plasmodium falciparum: повторная инфекция.

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Ron Behrens, MD, FRCP

Consultant in Tropical and Travel Medicine

Hospitals for Tropical Diseases

Senior Lecturer

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Раскрытие информации

RB is on the advisory board of Sigma Tau and on the Public Health England advisory committee for malaria prevention. His employer has received research payments from Sigma Tau. RB is an author of a number of references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.

Рецензенты

Blaise Genton, MD

Professor

Head of the Travel Clinic

Consultant of Tropical and Travel Medicine

University Hospital

Project leader

Swiss Tropical and Public Health Institute

Basel

Switzerland

Раскрытие информации

BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.

David Sullivan, MD

Associate Professor

Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Baltimore

MD

Раскрытие информации

DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.

Walther H. Wernsdorfer, MD

Professor

Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Раскрытие информации

WHW declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности