Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска для возникновения малярии
- наличие факторов риска для тяжелой болезни
- лихорадка либо лихорадка в анамнезе
Другие диагностические факторы
- головная боль
- слабость
- миалгия
- артралгия
- анорексия
- диарея
- судороги
- тошнота и рвота
- боль в брюшной полости
- бледность
- гепатоспленомегалия
- желтуха
- измененный уровень сознания
- гипотензия
- анурия/олигурия
- гриппоподобные симптомы респираторных заболеваний
Факторы риска
- путешествия в эндемичные регионы
- неадекватная химиопрофилактика или отсутствие таковой
- инсектицидные сетки не используются в эндемичном регионе
- путешественники, возвратившиеся из эндемичных регионов
- низкий паразитарный иммунитет (способствует тяжелой болезни)
- беременность (способствует тяжелой болезни)
- возраст <5 лет (способствует тяжелой болезни)
- недостаточный иммунитет (способствует тяжелой болезни)
- старший возраст (способствует тяжелой болезни)
- препараты железа (дети)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Пятна по Гимзе в толстых и тонких мазках.
- диагностические экспресс-тесты (БДТ)
- развернутый анализ крови
- показатели свертывания крови
- электролиты, мочевина и креатинин сыворотки
- функциональные пробы печени в сыворотке крови
- глюкоза в сыворотке крови
- анализ мочи
- исследование газового состава артериальной крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови при малярии
- рентгенография органов грудной клетки
- бактериологическое исследование крови
- бактериологическое исследование мочи
- бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
- люмбальная пункция
- Исследование на ВИЧ
- ПЦР мазка из носоглотки для исключения гриппа
- КТ головы
Неотложные исследования
- петля опосредованной изотермической амплификации
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Ron Behrens, MD, FRCP
Consultant in Tropical and Travel Medicine
Hospitals for Tropical Diseases
Senior Lecturer
London School of Hygiene and Tropical Medicine
London
UK
Раскрытие информации
RB is on the advisory board of Sigma Tau and on the Public Health England advisory committee for malaria prevention. His employer has received research payments from Sigma Tau. RB is an author of a number of references cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.
Рецензенты
Blaise Genton, MD
Professor
Head of the Travel Clinic
Consultant of Tropical and Travel Medicine
University Hospital
Project leader
Swiss Tropical and Public Health Institute
Basel
Switzerland
Раскрытие информации
BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.
David Sullivan, MD
Associate Professor
Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Baltimore
MD
Раскрытие информации
DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.
Walther H. Wernsdorfer, MD
Professor
Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine
Medical University of Vienna
Vienna
Austria
Раскрытие информации
WHW declares that he has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности