Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- лихорадка >38°C
- сыпь
- струп
- лимфаденопатия, связанная со струпом
Факторы риска
- контакт с платяной вошью
- контакт с грызунами (крысы и мыши) и их блохами
- укусы клещей
- укусы микроскопических клещей (Юго-Восточная Азия, Океания, северная Австралия)
- путешествие в тропики
- при контакте с дикими растениями, нахождении в лесных чащах, при корчевании, бороздовании
- контакт с блохами котов и собак
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- Функциональные пробы печени
- уровень электролитов сыворотки
- С-реактивный белок (СРБ)
- серологическое исследование
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- рентгенография органов грудной клетки
- пробная терапия доксициклином
- бактериологические исследования
- иммуногистохимическое исследование
Алгоритм лечения
подозрение на риккетсиоз или подтвержденный риккетсиоз: нет аллергии на доксициклин: не беременна и не кормит грудью
подозрение на риккетсиоз или подтвержденный риккетсиоз: аллергия на доксициклин: не беременна и не кормит грудью
подозрение на риккетсиоз или подтвержденный риккетсиоз: беременна или кормит грудью
Составители
Авторы
Christopher A. Ohl, MD
Professor of Medicine
Section on Infectious Diseases
Wake Forest University School of Medicine
Winston-Salem
NC
Раскрытие информации
CAO declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Professor Christopher A. Ohl would like to gratefully acknowledge Dr Stephen R. Graves, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
SRG is the author of a reference cited in this topic.
Рецензенты
S.A.M. Kularatne, MD, FRCP (Lond)
Professor
Department of Medicine
University of Peradeniya
Peradeniya
Sri Lanka
Раскрытие информации
SAMK declares that he has no competing interests.
Louis Weiss, MD, MPH
Professor of Medicine and Pathology
Albert Einstein College of Medicine
New York City
NY
Раскрытие информации
LW's laboratory research programme is supported by NIH (NIAID) grants. He performs infectious diseases consultation at Montefiore (Weiler Hospital).
Отличия
- Инфекция малярии
- Лихорадка Денге
- Инфекция, вызванная вирусом Чикунгунья
Больше ОтличияРекомендации
- CDC health information for international travel (the Yellow Book): rickettsial diseases (including spotted fever & typhus fever rickettsioses, scrub typhus, anaplasmosis, and ehrlichioses)
- Communicable disease control manual: rickettsial diseases and Q fever
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности